降压药|长期吃降压药，注意做好这6点，控压更平稳，减少心梗脑中风高血压|脑中风|心肌梗塞

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我国是高血压大国，根据新版《中国心血管健康与疾病报告2021》中的数据显示，中国成年人中确诊高血压的人数高达2.45亿，而全国血压高于正常值的人数有4.35亿，也就是说，还有1.9亿的血压值偏高的人群，都是可能会发展为真正高血压的“候选人” 。

高血压发病初期，往往没有任何不适感觉，因此经常会被很多人忽视甚至是无视。但高血压长期不控制的危害，却是不容忽视的。近日我国阜外医院发布的一项针对中国人的前瞻性城乡流行病学研究中，通过对4.7万国人追踪调查研究将近12年，结果显示，心脑血管疾病是我国的主要致死病因，约占因病死亡率的36% 。而在各种导致心脑血管疾病的12种可控危险因素中，高血压对于心脑血管疾病风险的影响高居榜首！

想要减少心脑血管疾病风险，积极控制高血压的重要性由此可见一斑。对于大多数高血压患者来说，都是需要长期服用降压药来加强血压控制的，但很多朋友虽然长期服用了降压药，但高血压控制的却也并不理想，甚至不知道自己的血压有没有得到有效控制。因此，对于长期服用降压药的朋友来说，了解高血压长期用药的相关注意事项，并积极践行，对于提高高血压的控制率和平稳性，都会很有帮助。

合理选择降压药对于高血压的药物治疗来说，首先当然是应该选择适当的降压药。目前临床一线用药的降压药主要有5大类药物，其作用机理也都各不相同。对于不同年龄段的人群，不同情况的高血压患者来说，在药物选择方面也不可随意。简单说几点：

中青年人新发高血压或单纯低压高，首选普利、沙坦类降压药，伴随心率快的可考虑β受体阻滞剂类（如阿罗洛尔）
老年人高血压，脉压差大的，优选地平类或利尿剂类，也可考虑联合用药。
盐敏感性高血压，优选利尿剂类，地平类药物。
【降压药|长期吃降压药，注意做好这6点，控压更平稳，减少心梗脑中风】高血压合并微量蛋白尿的，优选普利类或沙坦类。
高血压合并冠心病的， β受体阻滞剂的应用不可缺少。

上面这些也并不全面，但总而言之，在降压药选择方面，应该结合患者具体情况，具体问题具体分析，合理选择用药很重要。

合理选择降压药，还应该注意药物的不良反应风险和用药禁忌，篇幅有限，在这里就就不具体详述了，可以通过仔细阅读药物说明书，或咨询专业人士来确定自己是否存在用药禁忌，也是用药前需要了解的重要知识。

降压药的联合用药前面虽然推荐了很多不同高血压情况的用药，但对于一些血压中重度升高的朋友，如果通过单种药物无法有效控制血压平稳达标，通过联合用药的方式，从不同的作用机理同时降压，就是加强血压控制的好方法，也是高血压用药的基本原则之一。

联合用药不但能够带来更强的降压效果，好的联合用药，还能够减少药物不良反应风险，增强药物的靶向器官保护等多重获益。简单介绍4种常见的经典组合：