从急诊跨入全科的王仲教授：医学在发展，不变的是解决患者困扰( 二 ) _健康小知识

2000年王仲担任北京协和医院急诊科副主任，从医以来，他亲历了急诊学科的建设和发展，执笔了第一个急诊医学行业标准——医院急诊科规范化流程标准，参与组建急诊医师协会，还推动了急诊中级职称考试的落实，使急诊人有了自己的晋升路径。

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王仲。本文图片均为受访者供图
在王仲看来，急诊医学有自己的特色：以时间点为要求，以病人的轻重为判断标准。而做一个急诊人，需要有专业背景和急诊思维。 “急诊人的思维是不一样的。 ”王仲介绍，急诊首先要有“降阶梯思维” ，即在急诊临床工作的症状鉴别诊断时，从严重疾病到一般疾病，从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次鉴别的思维方式。 “确保患者的生命安全是第一位。 ”其次是解决问题的思维， “患者到医院一定是来解决问题的，而我们关注的最大问题就是会不会有生命危险。 ”
“急诊科就是解决老百姓任何的紧急医疗情况，紧急取决于病情和内心。 ”王仲说，作为病人，没有人会觉得自己的病“不急” ，此外，只有医生看过，才知道他是真的“急”或“不急” ，所以急诊科往往是医院的“第一道关口” ，尤其在灾害发生时。
对于王仲来说，急诊是一个综合体系。从跟随老师入门，我国急诊医学经过30余年发展，急诊人的学术地位和自信心不断提高，人才培养有了专门的梯队，技术设备也不断进步，综合体系也在不断完善，而不变的是解决患者的问题与困扰。
“急诊科是能体现社会价值的。 ”王仲说。急诊科除了完成日常工作之外，还承担多项重大保障任务。 2003年“非典”期间，王仲负责的北京协和医院东院病区先后收治了200多例疑似或确诊的SARS患者，并创造了“双无”纪录：无一例因“非典”死亡，无一例医护人员感染。他还做了大量科研工作，亲自采集了158例鼻咽拭子，并从中成功分离出3株冠状病毒，成为我国研发“非典”疫苗的病毒株。
除此之外，王仲曾在北京奥运会、汶川地震、雅安地震、H1N1流行等特殊时期都带领团队冲在第一线。如今，他的研究生也投入到新冠病毒的防疫工作中，进行核酸检测、上门接种疫苗，继续一系列医疗保障、救援、评估工作。

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北京清华长庚医院全科医学科办公室。
“GPS”导向培养学生
2012年，这位急诊老将从北京协和医院调入清华大学参加北京清华长庚医院筹建，并与全科医学结缘。 2016年，王仲带领团队组建了全科医学科，并开设了全科门诊、全科病房。此外，还借助全科医疗服务开展了新型的医养结合工作。他将自己的急诊医学知识和技能推广到全科医疗服务中，提升全科医生的急救意识和能力，并作为主要负责人参与制定了《基层医疗卫生机构急重患者判断及转诊技术规范标准》。
“急诊科医生目前是综合性医院中业务最综合的一个人群，但缺少一张诊桌；全科医生是一个全过程、全人群、全周期服务居民健康的人群，应急服务是最重要的服务之一。我们应当鼓励急诊医生走进全科医疗服务中去。 ”
从急诊到全科，王仲从解决患者的生命危机到关注健康管理。如今，他带领学生团队进行脓毒症的预防和阻断研究，从“拯救”一步步走向“预防与阻断” ，为患者从源头上发现与解决问题。
“医生首先是哲学家，看懂宇宙，看懂生命，看懂人生，需要透过现象看本质;第二是艺术家，对病人讲述病情时，就应该是艺术家；第三才是科学家。 ”这是王仲对医生的理解。