皮肤|警惕炭疽，致死率高不高？该如何预防？动物|杆菌|死亡|吸入性|中国疾

采访人员：张尼
近期，国内本土新冠肺炎确诊病例还在增加，但另一种传染病的出现又引起了人们注意——8月9日北京报告1例外地来京就诊肺炭疽病例；几天后，山西省文水县又发生疑似皮肤炭疽疫情。
炭疽是一种什么传染病？致死率高不高？该如何预防？

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图片来源：中国疾控中心官方微信截图
什么是炭疽？
炭疽是炭疽杆菌引起的动物源性传染病。主要流行于食草动物中，比如牛、羊、鹿等。
炭疽杆菌主要从皮肤侵入引起皮肤炭疽，使皮肤形成焦痂溃疡与周围脓肿和毒血症，也可引起吸入性炭疽或胃肠炭疽，均可并发败血症。
按照传染病防治法分类规定，炭疽和传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、新型冠状病毒肺炎等同属于乙类传染病。
炭疽通过什么途径传染？
人类主要经接触牲畜的毛皮和肉类获得感染，食肉动物也可从食草动物获得感染，并辗转感染人类。
与牲畜接触频繁的人如牧民、兽医和屠宰工人的感染机会较多。被炭疽杆菌污染的毛、皮进入加工企业，或感染的肉类进入市场，也可能造成暴发流行。
人类感染炭疽杆菌主要通过接触途径，以皮肤炭疽最为常见。
炭疽在人和人之间不能像流感或者新冠肺炎那样传播。接触病人被感染的概率极低，一般皮肤炭疽病灶处可排菌，偶尔可以人传人。尽管如此，照顾炭疽病例时还应尽量减少接触，必要时要做好个人防护。
感染后会出现什么症状？
皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤；主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂；疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。
肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗，常可导致死亡。
肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。

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《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》截图
感染炭疽会致死吗？
炭疽通常散发，病死率不高，可以彻底治愈，部分甚至能够自愈。但是，由于严重污染造成的吸入感染，或感染牲畜的肉类引起的食入感染，可能造成吸入性炭疽及胃肠炭疽的暴发流行，病死率甚高。严重感染者有时发生炭疽性脑膜炎。
炭疽杆菌属于细菌，多种抗生素都可以治疗，一般首选青霉素类药物，如果怀疑自己可能感染炭疽，应及时到医院就诊。越早治疗，效果越好。
如何预防感染炭疽？
炭疽的传染源主要是病死动物，发现牛、羊等动物生病或突然死亡，不接触、不宰杀、不食用、不买卖，立即报告当地农业畜牧部门，由该部门进行处理。
一旦发现自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医。
注意从正规渠道购买牛羊肉制品，病死牛、羊肉以及来源不明的肉制品不能食用，烹饪时煮熟煮透可放心食用。