它的阳性 ， 代表体内有抗体 ， 至于这抗体从何产生 ， 可以是以前感染过身体自动产生的 ， 也可以是没感染过但打过疫苗 ， 还可以是急性乙肝的康复期 。总的来说 ， 乙肝表面抗体阳性代表好事 。


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刚刚说到乙肝病毒进肝细胞会发生复制 ， 生产自己的花外套 。 那么评定乙肝病毒生产花外套的速率 ， 就代表乙肝病毒的复制能力 ， 即乙肝 e 抗原 HBeAg ，这就是乙肝五项的第三项 ， 它往往代表着乙肝的传染性 ， 因为复制得越快越多 ， 代表乙肝病毒越活跃 。
凡是有抗原 ， 身体必然会产生追踪它的抗体 ， 于是抗乙肝 e 抗原的抗体 ， 即抗 HBe ， 就构成了乙肝五项的第四项 。
最后一项 ， 也是一个抗体 ， 叫作乙肝核心抗体 ， 即 HBcAb 。凡是感染后就会产生 ， 因为乙肝核心抗原难以检测到 ， 所以改测它的抗体 HBcAb 了 。
介绍完每一项 ，你就知道大三阳 ， 其实就是一三五阳性 ， 翻译过来就是有病毒、正在复制、病毒的核心抗体 。 而之所以能检测到病毒 ， 大多因为抗体不够 ， 没有完全封闭这些病毒 ， 所以大三阳的情况 ， 就是敌强我弱 ， 即代表着急慢性乙肝 。
而小三阳 ， 就代表一四五阳性 ， 翻译过来就是：病毒 ， 不再复制 ， 病毒的核心抗体 。 所以 ， 小三阳虽然也代表乙肝 ， 但传染性上就大三阳来说就稍逊风骚 。


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至于 ， 其他个别的阳性结果 ， 你会发现一个有意思的结论 。
一般情况下 ， 抗体代表好事 ， 抗原代表不好 ， 而且 ， 抗体和抗原几乎不会同时为阳性 。 因为他俩是配对的 ， 只有剩余的和多余的才会被检测出来 。 举个例子 ， 如果检测到乙肝的表面抗体 ， 就偷着乐吧 ， 这代表抗体把病毒中和后还有剩余 ， 敌弱我强 。 而 如果他们都为阴性 ， 也不是配对得刚好 ， 更大的可能性是 ， 你压根儿也没有乙肝 。
所以 ， 不是所有乙肝都具有特别强的传染性的 。
乙肝传染也是有固定途径的 ， 不是所有接触乙肝的人都会得 。
无须过度担心
乙肝也不是一个随意就能得的疾病 。
先从自身来说 ， 其一 ，每个人都有强大的免疫系统 ， 想得一种病 ， 跟病毒进入身体的数量和途径以及身体的抵抗力有很大关系 。
其二 ，乙肝是通过固定途径传染的 ， 比如污染的血制品、母婴传播及性传播 。 这三种途径似乎都涉及了体液 ， 相信你平时不会随意地将自己的体液飞洒 ， 也不会随意接受别人的体液的 。
最后 ，乙肝疫苗我们从小就开始注射 ， 国家早已把乙肝疫苗纳入计划免疫 ， 从娃娃开始 ， 我们体内就有了抗乙肝病毒的抗体 。
而对于乙肝患者来说 ， 三分靠治、七分靠养 。
乙肝治疗的指南里明确提出 ， 治疗的目标是最大限度地长期抑制病毒复制 ， 减轻肝细胞的炎性破坏和肝硬化 ， 从而改善生活质量和延长生存时间 。
《慢性乙肝防治指南》2015 年版明确指出 ， 对于慢性乙肝患者 ， 应首选低耐药的恩替卡韦、替诺福韦酯来治疗 。 而不是高耐药的替比夫定、阿德福韦酯、拉米夫定 。
这些抗病毒药物、抗逆转录药物还会给死一生的乙肝病毒成功补刀 ， 尽力杀死乙肝病毒 。


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