脚趾被蚊虫叮咬了一口，八旬老人险些失去整条腿……( 二 )

手术的成功并不意味着治疗的结束，对于创面的处理，浙大二院血管外科同样有丰富的治疗经验，滨江院区血管外科创面诊疗中心开诊5年，每月的就诊量达到300余人，积累的丰富经验全部用在王大爷脚上，如超声刀清创清洗伤口、冲击波舒缓疼痛和血液瘀滞、红蓝光光子治疗仪杀菌促愈合、脉冲磁治疗导入生长因子。半个月后，王大爷竟然可以利用残余的脚掌和足拇指行走啦。
全球每30秒就有一条腿因糖尿病足截肢
保护好血管才能提高生活质量
陈兵说，除了像王大爷这样的下肢动脉硬化闭塞症患者，糖尿病周围血管病变、慢性动脉血栓闭塞病变，甚至静脉回流障碍、静脉血栓后遗症等疾病都可能导致严重的溃疡、坏疽，甚至要截肢治疗。
为此，浙大二院血管外科在心脑血管病院区（博奥院区）在国内率先成立了“血管保肢治疗中心” ，成立仅仅1个月，已经救治了将近20条严重缺血可能截趾的肢体。围绕再通血管闭塞，促进慢性创面的理念得到中国工程院付小兵院士肯定并亲自题词“血管保肢治疗中心” 。
一项调查显示，全球每30秒就有一条腿因糖尿病足而截肢。我国糖尿病发病率高达9.7% ，拥有1.4亿糖尿病患者，其中至少有四千万糖尿病足患者。
最近，保肢中心就接诊了一个30多岁的糖尿病患者。别看他年轻，入院血糖24mmol/L ，达到酮症昏迷的程度了，但患者却对风险毫不知情。他是当地一个“拆二代” ，没有正式工作，终日吃喝玩乐，熬夜不运动，从来不控制血糖，最后足浴修剪指甲过深，导致足部感染，肿得像个大包子，足背部严重溃疡。
而溃疡只是冰山一角，医生清创引流时发现，肌间骨缝里到处是脓液，几乎大半个脚都烂掉了。此患者年轻，大血管并没有严重病变，但足部微循环障碍是导致感染无法控制的病因，也属于血管外科需要探索治疗的范围。

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在陈兵团队的努力下，经过各种先进仪器设备的治疗、持续的负压吸引和对微循环障碍的有效治疗，他才免于年纪轻轻就截肢的悲剧。
“从临床上来看，下肢动脉硬化闭塞症患者有一半伴随糖尿病，糖尿病患者也多会出现严重的中小血管动脉硬化闭塞，这两者病理因素‘狼狈为奸’ ，需要应用综合治疗的理念。 ”
血管保肢中心汇集了医院内分泌科、烧伤与创面修复科、骨科、整形外科等多学科团队的有力支持，通过全方面的管理来减少血管病变患者截肢的风险或者降低截肢平面，提高患者的生活质量。
陈兵提醒，预防下肢血管病变应做到戒烟戒酒、健康饮食、适当锻炼，一旦发现心脑血管疾病，应进行全身检查，严格控制血糖、血脂和血压，一旦发现有较为严重的下肢血管病变，要找专业医生进行治疗和指导。浙大二院心脑血管疾病院区（博奥院区）为大家提供为患者提供全程、闭环、个体化、一站式的宣教、预防、治疗和康复服务。