默不作声的肝癌，为何一发现就是晚期？专家呼吁：早筛早治很关键( 二 ) _健康小知识

肝癌的预后与早发现、早治疗密切相关。蔡常春主任介绍，早期肝癌可以采用手术切除、局部消融等方式根治，中晚期肝癌可采用肝动脉栓塞化疗、系统性化疗、分子靶向治疗等延长患者生存期，而终末期肝癌就只能采取对症支持治疗。
肝癌切除是肝癌的首选治疗方式，但需要评估肿瘤的累及范围、肝功能状态、全身状况，肝癌切除的基本原则是在将肿瘤切除干净的同时，还要保留足够多的切缘和肝脏功能。
怀孕6个多月时查出肝癌，之后又经历了三次复发，短短一年多的时间， 33岁的方女士（化姓）遭受了4次重击。今年5月底，她找到蔡常春主任求助。对于三次复发的方女士来说，通过手术将肿瘤切除干净并争取足够切缘是最佳的根治途径。但由于肿瘤位于肝脏尾状叶及中肝静脉的根部，紧贴下腔静脉等重要血管，且范围很大，导致第一、第二、第三肝门都受到侵犯。
术中最棘手的情况是，肿瘤包绕了粗大的中肝静脉主干，不联合切除血管、肝门部及肝外胆管，根治性达不到要求，但如果切除粗大的中肝静脉不进行重建，将会影响肝脏的回流再生及术后康复。蔡常春主任提出大胆的尝试， “借用”一截左肾静脉，重建中肝静脉回流道。 6月，蔡常春主任和团队为方女士进行了手术，历时11个小时终于完成了这一高难度手术。术后，方女士转入重症医学科病房，术后病理报告提示手术达到了根治切除效果。
蔡常春主任指出，肝癌并不等于绝症，早期发现、早期治疗，积极面对，即使是中晚期肝癌，通过目前的治疗手段也能明显延长患者生存期。
（来源：极目新闻）