中等强度的他汀有：阿托伐他汀 10-20mg；瑞舒伐他汀5-10mg；氟伐他汀80mg ， 匹伐他汀2-4mg；洛伐他汀40mg ， 辛伐他汀20-40mg；普伐他汀40mg；血脂康1.2g 。

服用他汀要注意他汀的不良反应 ， 刚开始服用的时候 ， 可以1个月以后 ， 抽血查肝功能（主要看ALT）、CK指标 。 如果吃药过程中有不舒服的 ， 可以随时去查 。 如果没问题 ， 以后每半年查一次 。

ALT升高3倍以上 ， CK升高5倍以上 ， 则需要停药 。

2、胆固醇吸收抑制剂

• 最常用的是依折麦布 ， 主要作用是抑制肠道对胆固醇的吸收 。 这个药可以单独使用 ， 也可以联合他汀使用 。 有些患者使用他汀以后 ， 低密度依然无法达标 ， 可以加用依折麦布 。 加用依折麦布之后 ， 低密度脂蛋白可以在他汀的基础上再降低18% 。
  

3、PCSK9抑制剂

• PCSK9抑制剂是比较新的降胆固醇药物 ， 降胆固醇效果很好 ， 可以降低低密度脂蛋白50%-70% 。 但是因为是新药 ， 一方面不容易买到 ， 另一方面 ， 比较贵 。
  

总结：

• 低密度脂蛋白升高了 ， 并不意味着血管已经堵掉了 ， 只能说明血管堵塞的可能变大 。 当然也有可能血管已经产生斑块 ， 只是狭窄的还不是很严重 ， 目前还没有产生症状 。
  
• 对于这种情况 ， 要认真对待 。 积极改善饮食 ， 控制体重、戒烟戒酒 ， 干预高血压、糖尿病等危险因素 ， 将低密度脂蛋白降到合适的范围 。
  

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