患者|血糖高需不需要用药？医师讲出了大实话！很多人存在误区！空腹血糖|糖尿病|胰岛素|二甲

1例患者血糖检测结果：抽血前一晚睡眠不足，空腹7.3，胰岛素5，餐后20小时，胰岛素25，糖化7（前期暴饮爱吃甜食）。医生们开了大量的西医，并强调了终身医学的必要性。如果通过饮食锻炼，空腹血糖维持在6分，饭后不超过10分，是否需要吃药？

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1。解读血糖检测结果
首先，结合糖尿病的诊断标准，我们可以看到这位朋友的血糖，空腹7.3，饭后20小时。糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0，餐后2h血糖≥11.1。虽然患者在餐后2小时内没有给出血糖值，但从上述值不难看出糖尿病的诊断是可行的。而糖化血红蛋白为7，说明平时平均血糖水平不高，约为8.6；从空腹胰岛素5和餐后1小时胰岛素25来看，胰岛素分泌高峰在餐后1小时，应达到空腹胰岛素水平的5-10倍，说明患者胰岛细胞功能尚可接受。在分析病人的血糖后，我们可以从以下几个方面来讨论病人是否需要吃药。
2。糖尿病治疗五节车厢有一个总结术语，是糖尿病内分泌领域的标准治疗方法，即“五节车厢”：饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育。其中，饮食控制是第一位的，因为它是糖尿病治疗的基础。原发性糖尿病患者年龄较小，病史短，无并发症，血糖水平不高，胰岛功能尚可，可采用饮食控制与运动相结合的方法控制血糖。如果饮食控制和运动血糖仍偏高，可口服降糖药治疗。这样，患者的做法是正确的，收到了较好的效果，即饭后运动，空腹血糖维持在6，饭后不超过10。

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3。需要吃药吗？
视情况而定，需要结合患者的年龄、肥胖、并发症等具体问题进行分析。要知道，虽然空腹血糖低于6.1，餐后血糖不超过10，但仍可能≥7.8。如果患者年龄较轻，无并发症，建议饭后适当增加运动量，使餐后血糖进一步控制在不超过7.8，暂时不需服药。
如果病人年纪大了，血糖的控制可以相对宽松。这种血糖水平适合老年患者，甚至更高，以避免低血糖事件发生，且患者此时无需服药。但如果患者超重或肥胖，餐后血糖≥7.8，建议口服小剂量二甲双胍，一方面有助于降低血糖，另一方面二甲双胍可减轻体重，改善胰岛素抵抗。
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