腹痛25年，阑尾炎还是胆囊炎？急腹症的真相可能不止一个

本文转自：红网
“真的谢谢你，要不是遇上你，我还不知道要受多少罪！”2022年8月17日，向女士来到湖南省人民医院岳麓山院区复诊，把自己晒制的干菜送给综合内科主任彭娅，并送上锦旗感谢她和团队解除了折磨自己多年的腹痛顽疾。
58岁的向女士家住长沙望城区， 25年来一直饱受腹痛的折磨，四处求医做了各项检查，结果都正常，可腹痛的毛病就是好不了。
有医生考虑是阑尾炎，给她做了阑尾切除手术；还有医院怀疑是胆囊问题，建议进行胆囊切除。
2022年7月，向女士经人介绍来到湖南省人民医院岳麓山院区就诊，综合内科主任、消化内科专家彭娅副主任医师详细了解病情后，考虑其腹痛时间长、部位游走，且反复检查均未发现异常，结合她近年生活压力增大，考虑“功能性腹痛”的可能性大，建议暂不考虑手术治疗。

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向女士送上锦旗感谢湖南省人民医院综合内科彭娅主任团队解除折磨她多年的腹痛顽疾。
经过口服药物、心理疏导及随访宣教后，向女士腹痛症状明显好转，因此上演了开头那一幕。
“因功能性腹痛到消化内科就诊的患者其实并不少见” ，彭娅介绍，功能性腹痛的病因至今尚不明确，可能与内脏敏感性增高、中枢疼痛调控异常、焦虑抑郁等因素有关。
因此，在对症处理的同时，调节患者紧张、焦虑的情绪是治愈功能性腹痛的关键。
彭娅介绍，功能性腹痛是指患者没有器质性的腹部疾病，而是由于神经功能调节异常，导致肠道扩张或收缩功能障碍，出现持续且频繁的腹痛。
患者病史通常较长，以肠易激综合征最为常见，会伴有精神紧张、焦虑等不良情绪。这种腹痛是一种主观感受，与胃肠道功能紊乱无关或者关系不大；腹痛的性质和强度不仅受病变程度影响，还与个人的情绪、心理状态以及神经因素密切相关；另外，患者除了腹痛，还可能伴有功能性呃逆、烧心、腹胀等功能性消化不良疾病。
既然各项检查都正常，患者没有器质性的腹部疾病，功能性腹痛是不是不用治疗？
彭娅表示，即使没有明确的器质性病变，但长期反复的腹痛会给患者带来极大的精神负担，严重影响正常生活和工作，应予重视。
【腹痛25年，阑尾炎还是胆囊炎？急腹症的真相可能不止一个】彭娅提醒，如果长期腹痛而相关检查均未发现明显异常，最好前往正规医院的消化专科进一步明确是否为功能性腹痛。一旦确诊此病，在医生指导下自我调节压力，规律作息，按时就餐，适当锻炼，提高大脑调节胃肠植物神经的能力，降低内脏敏感性等对病情的恢复尤为重要。