her|阿帕替尼哪里有卖？赫赛汀和阿帕替尼联用能治愈乳腺癌吗？阿帕|中国|Centre|患者|癌细胞

当乳腺癌患者的分子分型被确认为是her2阳性的时候，医生都会要求使用赫塞汀，买六支赠八支，使用一年（3周注射一次，共17次），不管你的分期是早是晚。但有的病人就会被要求，经济能力许可的话，同时口服拉帕替尼。为什么呢？阿帕替尼哪里有卖？赫赛汀和阿帕替尼联用能治愈乳腺癌吗？

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这是因为在乳腺癌四种分型中， her2阳性是恶化程度比较高，癌细胞繁殖比较快的一种类型。我习惯称之为青春细胞，活跃得很。如果你是her2阳性，人又年轻，危险系数就高一些了。如果你的癌细胞繁殖数据不乐观（可以看KI67的数值），速度很快，危险系数更高。如果你出现淋巴结转移或远端转移，高危。
面对危险系数比较高的her2阳性乳癌患者，单单赫塞汀，有可能是压不住的。于是，拉帕替尼上场。赫塞汀进入中国十几年，疗效比较明显，它可以抑制全身的癌细胞，但有一处不行：脑部。但拉帕替尼可以，它可以阻止癌细胞进入脑部，也可以杀死已经进入脑部的癌细胞。

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（前几天，有一位外地的年轻人告诉我，他妈妈服用了半盒拉帕替尼，脑部最大的肿瘤缩小了半公分。）
所以，医生将这两种药联用，是希望在一开始的标准治疗流程里，就将癌细胞打压到不能抬头。保护全身，保护脑。这样，即便癌细胞要恢复元气，也需要相当的时间。而在这段时间里，也许国际上已经有更新更好的药研制出来；也许生活发生了巨大的改变，适合癌细胞生长的环境荡然无存；也许……
不要想着医生是要最大程度赚取提成，他是想救你的命。但这两种药合用，经济负担是很大的。按一个月计算，费用将近四万，多数人承受不起。还要考虑另外一个问题，如果在一开始就使用了拉帕替尼，一旦治疗结束又复发转移，基本上内地已无药可用。（原文写于 2016年底， 20201年国内又有乳腺癌新药上市如阿贝西利）
2021年国内药房出售的拉帕替尼价格在4380元左右。而同款的拉帕替尼在印度药房的售价为3000元左右。根据不同国家地区分别进行定价，是跨国医药公司的常见销售方案。

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国内电商平台出售的拉帕替尼（泰立沙）

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拉帕替尼（泰立沙）在印度明显更便宜
大家都知道印度是仿制药大国,那么印度有没有仿制版的拉帕替尼呢?这是个好问题,答案是还真的有。不仅有还很便宜。我们知道国内出售的拉帕替尼是30粒一盒,相当于每粒146元。而印度NATCO制药集团生产的拉帕替尼Herduo价格是人民币3270元一瓶,请注意每瓶是150粒,折合成人民币相当于21.8元一片,差不多只有国内拉帕替尼价格的1/7 。印度仿制版确实能大大减轻经济负担。

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印度国产仿制版的拉帕替尼
然而受全球疫情影响，去年以来大多数印度药房（如Med Plus Mart、Apollo Pharmacy等连锁药房）不得不停止对外供货并放弃海外市场。 Medicine Centre是印度为数不多坚持国际直邮业务的印度药房之一，依然为多个国家的患者提供有力支持。