高血压脑出血的前兆这几条你必须知道，一不小心就要命( 二 ) _健康小知识

2.3侧脑持续外引流术
此方式对于丘脑、基底节出血破入脑室的超早期及早期手术最为适用。对于延期手术而言，因为梗阻性脑积水让颅内压骤然升高，导致手术效果极差，死亡率随之升高。脑室出血过多的原因是脑深部或是脑内血肿破入脑室所导致，不管是直接进行手术还是只通过单纯的引流方式，或是保守治疗，病死率通常会超过50% 。
由此可见，尽量在早期进行侧脑室持续外引流，并灌注尿激酶，可使脑室内的血肿迅速被溶解，还可将脑室系统的阻塞解除，从而改善脑脊液循环，减轻脑继发性危害，属于抢救出血破入脑室患者的有效手段。
总而言之，微创手术中治疗高血压脑出血时，需要把握手术时机，并选择适宜的手术方式，这会对手术治疗效果产生极大影响。超早期和早期患者的手术死亡率会显著低于延期手术的，增加破入脑室的死亡率，脑深部出血最适宜使用钻孔引流尿激酶溶解术，对于脑叶出血的患者推荐使用小骨窗血肿清除术，而侧脑室持续外引流术对于出血破入脑室者最为适用，当病情严重时可进行腰穿置管脊液置换术。

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微创颅内血肿碎吸引流术存在操作较为简单、术中时间短、治疗费用低、效果明显以及损伤较小等优势。 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针的引流管和针钻为一体，操作方式简单，只需要在床边使用，并且不容易造成堵塞，可以作为一般出血的首选治疗方式。而对于脑深部血肿，尤其是处于功能区域不建议进行手术治疗的血肿类型，也能起到较好的治疗效果。
除此之外，对出血量较大，并且还靠近脑深部结构，再发病可能会出现脑疝的情况，在开颅前先进行床旁微创碎吸减压的治疗方式，可能会在以后的常规开颅清除血肿减压手术中争得一定时机。而微创碎吸术的关键是术中定位精确程度，在治疗中，穿刺方向与穿刺点的确定极为重要。穿刺方向需对穿刺路径距离与途径功能区域进行判断。穿刺吸除血肿术的缺陷为无法有效止血，所以要防止出现再出血的可能。
大骨瓣+去骨瓣减压术在局部或全身麻醉的条件下实施，此方式有直观、血肿清除彻底、止血效果良好的优点，还能同时进行去骨瓣减压。但其缺陷为手术时间较长，且手术创伤较大、手术耐受性较差、死亡率偏高，所以不能普遍使用于存在严重脏器功能不全的患者。而对于出血量多、病情为IV级以上的患者的治疗，因为出血量较大、颅内压较高、脑水肿显著，脑血流也有所减少，所以需要先降低颅内压，抢救患者生命。之后才是尽量减少患者残疾与提升患者生存质量。

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这种手术的确具有一定治疗效果，不仅创伤小，而且能有效缓解颅内压并迅速将血肿清除，能有效消除对外侧裂静脉和大脑凸面静脉的压迫，进而达到改善脑血流、清除大部分血肿的效果。大骨瓣减压对头皮与颅骨的损伤比较大，但对于脑组织的损伤并不大。因为所有脑压都被降低，保护了大范围受累的脑组织，提升了患者的生存率。
3、小结
看完此文，相信大家对高血压脑出血的前兆有了一定认识，如果在日常生活中突然出现头晕、麻木以及意识障碍等情况，就要结合自身情况怀疑自己是否可能出现高血压脑出血。此时切记不可放松警惕，听之任之，而要及时地前往医院治疗，早期干预，将疾病扼杀于摇篮中。