阿司匹林是心脑血管疾病二级预防的基石性用药 。 心脑血管疾病和血管支架术后 , 都需要长时间的应用阿司匹林来预防血栓的形成 。
越是需要长时间使用的药物 , 朋友们就越担心它的副作用 , 阿司匹林的副作用都有哪些呢 , 如何预防副作用的发生?今天我们就来聊一聊这方面的问题 。
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阿司匹林在心脑血管疾病的预防上 , 为何有如此高的地位?
阿司匹林在临床上的应用已经超过了100年 。 在早期 , 阿司匹林主要用于治疗风湿病和各种疼痛 。 后来 , 人们发现它可以抑制血小板的功能 , 因此 , 被广泛用在了心脑血管疾病的二级预防上 。 阿司匹林在心脑血管疾病的预防上主要有4方面作用:
抗血小板:阿司匹林可以抑制血小板的聚集功能 , 而且 , 这种作用是不可逆的 。 心脑血管疾病与动脉血栓的形成有密切的关系 , 而动脉血栓形成的主要机制是由血小板起作用导致的 。 血小板的作用被抑制后 , 动脉血栓的发生几率会大大降低 , 因而达到了预防心脑血管疾病发生的作用 。
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稳定动脉硬化斑块:动脉硬化是人体动脉血管老化的一个过程 , 从儿童时期就已经开始了 。 随着动脉硬化的进展 , 会在动脉壁上形成动脉硬化斑块 , 这些斑块结构是由脂质核心和表面的一层纤维结构组成的 , 动脉硬化斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块 , 其中不稳定性斑块十分容易破裂或脱落 , 形成血栓 , 引发急性心脑血管疾病 。 而长期服用阿司匹林可以使不稳定的斑块转变为稳定斑块 , 从而降低血栓的发生几率 。
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抗炎:这里所说的抗炎并不是由细菌或病毒引起的炎症 , 而是人体的一种无菌性炎症反应 。 动脉硬化的基础是血管内皮因为无菌性炎症而出现损伤 , 进而引起的血管结构的一系列变化 。 阿司匹林是一种非甾体类抗炎药 , 可以抑制动脉血管内皮的炎症反应 , 从而延缓了动脉硬化的发生和发展 , 降低了心脑血管疾病的发病几率 。
抑制血管重构:这种作用往往不被人们所知 。 动脉硬化会导致血管结构发生改变 , 这种改变被称为血管重构 , 其结果是使血管失去弹性 , 管腔变窄 , 引发心脑血管疾病 , 而阿司匹林可以抑制血管重构的作用 , 从而达到降低心脑血管疾病发生的几率 。
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由此可见 , 阿司匹林在预防心脑血管疾病方面发挥着非常重要的作用 , 为什么如此重要的阿司匹林 , 人们却对它又爱又恨呢?这与阿司匹林的副作用是密切相关的 。
【吃阿司匹林需要注意的副作用有哪些,如何预防?医生为您讲清楚】阿司匹林常见的副作用有哪些?
越是需要长时间应用的药物 , 人们会越担心它的副作用 , 降压药如此 , 降脂药如此 , 阿司匹林也如此 , 阿司匹林的副作用常见的有哪些呢?
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胃肠道反应:阿司匹林在胃内崩解后 , 会直接刺激胃黏膜 , 引发胃部不适;同时 , 阿司匹林还会抑制前列腺素的功能 , 前列腺素具有保护胃黏膜的作用 , 前列腺素的作用被抑制 , 胃黏膜失去保护 , 也会引发胃部不适 。 因此 , 很多医生建议阿司匹林平片在饭后服用 。
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出血:这是朋友们最为担心的副作用 , 因为阿司匹林主要作用是抑制血小板的功能 , 血小板功能被抑制后 , 凝血功能会明显地下降 , 因而 , 非常容易引发各种出血 , 比如:胃出血 , 眼底出血 , 牙龈出血 , 鼻出血 , 朋友们最担心的就是脑出血 。
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