亲戚得过肺结核,要来家里并留下一起吃饭,该怎么办?医生告诉你

得过肺结核的人 , 不代表一生都处于肺结核的活动和感染状态 , 好了就好了 , 和正常人一样 , 不具有传染性 , 不用害怕与他们接触 。
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肺结核的传染性 , 主要在其活动期 , 一般有症状 , 比如在咳嗽的时候 , 痰里面有结核分枝杆菌(以下简称结核杆菌)排到空气中 , 健康人吸入之后 , 才有可能会被感染 。 看清楚了 , 是有可能 , 不是说一定会被传染!
肺结核是由于肺部感染了结核杆菌引起的传染性疾病 , 通过空气、飞沫经呼吸道传染 。 如果有大量的结核菌反复吞入消化道 , 也可能导致肠结核和结核性腹膜炎 。 个别患者 , 结核杆菌可以大量进入血液 , 引起血行播散型肺结核 。 严重的还可以导致结核性脑膜炎等危及生命的疾病 。
有传染性的肺结核患者 , 比如空洞型肺结核患者 , 在咳嗽、打喷嚏、大声说话、唱歌的时候 , 痰液中的结核杆菌排放到空气中 , 其中比较大的颗粒 , 会很快掉落地面或者或者家具的表面 , 小的颗粒则漂浮在空气中细小的浮尘上 , 而其中只有直径小于五微米的颗粒 , 才可能被健康人吸入 。
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这些带有结核杆菌的微小颗粒 , 不一定能够全部到达肺泡 , 有一些会被气管、支气管上的黏乎乎的痰液粘附 , 最终被健康人通过咳嗽排出体外 , 只有到达肺泡的结核分枝杆菌 , 才有可能最终导致肺部感染 , 也就是肺结核 。
人体的免疫系统中的一些细胞 , 如单核-巨噬细胞等 , 一般来说会把细菌这样的“异物”吞噬并消灭 。 所以 , 即使吸入含有结核杆菌的颗粒 , 也不代表一定会得肺结核 , 其中只有15%~20%的人 , 可能最终会发展成为肺结核患者 , 其余的也可能成为潜伏性的感染者 , 更多的人并无影响 。
以上这些过程说明 , 被传染上肺结核 , 和人体的免疫力是有重要关系的 。 免疫力正常的人 , 最终可能会成为既往感染者和潜伏性感染状态;免疫力差的人 , 成为肺结核患者的可能性会比较大一些 。
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提问者的表弟 , 曾经感染过肺结核 , 经过治疗以后 , 如果痊愈了 , 代表就已经没有传染性了;如果属于没有痊愈的状态 , 长期排菌 , 也是有传染性的 。 但是 , 往往很难得知一个客人是否有传染性的证据 , 除非有咳嗽、发热等症状 。 因此 , 有害怕的心理 , 也是很正常的 。
对于曾经得过肺结核的寄宿者来说 , 如果知道要去留宿的家里人有这样的想法 , 心里肯定也会很难受的 。 这就产生了客人和主人之间的客观矛盾 , 大多数时候还是不可明说的 。
对于主人来说 , 有这样的心理障碍 , 内心是不愉快的 。
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那么 , 如何防范呢?
1、现在在疫情期间 , 家里来客人的话 , 可以自己先戴口罩 , 以新冠肺炎为例子 , 提示对方也要注意呼吸道传染病 。
2、客人最好单独住一间 , 房间要注意通风 。 通风在预防肺结核的措施中 , 是非常重要的 , 通过空气的流通 , 能够降低一些病原体的密度 。
3、适当喷洒消毒液 , 如酒精 , 虽不能杀灭所有的细菌 , 但可以湿化空气 , 使空气洁净 , 浮尘减少 , 降低吸入致病细菌的风险 。
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小结
感染过肺结核 , 已经痊愈了的人 , 是没有传染性的 , 没有必要那么害怕接触 。 如果心理上实在不能接受对方来自己家里住 , 其实也可以找些理由拒绝 , 或暗示对方现在在疫情期间不宜接待客人 。