大牙有很多洞洞，是该补牙还是拔牙呢？口腔医生给你说

大牙上面有很多洞洞，且发生明显疼痛，是补牙还是拔牙好呢？作为一名口腔医生，我的回答是:大牙又称为磨牙，承担着重要的咀嚼功能，当因为龋洞发生疼痛时，首选保守治疗的方式，尽量保留自己的牙齿，确实没有价值才考虑拔牙。

文章图片
下面，我们一起来学习牙齿有洞的相关知识吧！
大牙有洞是什么情况？
【大牙有很多洞洞，是该补牙还是拔牙呢？口腔医生给你说】牙齿表面是坚硬的釉质覆盖，当口腔卫生维护欠佳、外伤、感染等因素形成窝洞时，就称之为龋坏，即所谓的“虫牙” 。
龋齿一般早期没有明显的症状，仅仅感觉牙齿完整性遭到破坏，病变继续发展，就可能有酸冷不适及自发性的剧烈疼痛，甚至可能有牙齿明显松动、牙龈鼓包等表现。

文章图片
大牙有洞怎么处理？
大牙有洞，可能仅仅是龋坏，那么通过去除细菌累及的部分牙体组织后严密充填，后期好好维护口腔卫生。
如果说大牙的洞已经累及牙神经，那么需要尽快做根管治疗，彻底去除感染的牙体组织和控制根尖感染症状，待无明显不适后严密充填根管。一般来说，根管治疗后的牙齿较脆，容易发生折裂，因此建议根管治疗后观察1-2周就该及时行假牙修复，尽量延长牙齿的使用时间。

文章图片
知识拓展:大牙有洞，莫轻易拔除
大牙，即磨牙，当发生龋洞时尽量不拔牙，因为它承担着重要的咀嚼功能。一旦拔除牙齿，不管镶任何牙齿都没有自己的牙齿使用舒适。
在口腔医生的眼中，牙齿评估有保留价值的就不轻易拔除，除了上述可以轻易评估补牙或根管治疗的外，还有这些情况也可以保留。
01.磨牙某个牙根折裂或根尖感染较重，在上颌可以行截根术，在下颌可以行半牙切除术，对剩下的组织进行根管治疗后假牙修复起来。
02.牙齿组织丧失较多，仅仅剩下牙根时，如果口腔内牙齿缺失较多，又不选择种植牙修复时。可以考虑将残根进行根管治疗后做覆盖义齿，一方面可以延缓牙槽骨吸收；另外一方面可以承担一部分压力，有助于活动假牙的使用。

文章图片
特殊情况需要拔除
牙齿虽然不轻易拔除，但是有些情况下却不得不拔除。临床工作中，常见的情况如下:
01.智齿没有正常萌出，没有形成良好的咬合关系，且由于口腔卫生维护不到位，容易患上龋齿。因此，智齿只要发生龋坏，无论痛与不痛，都该建议拔除。
02.牙齿周围组织感染较重，牙槽骨吸收较多，如牙齿因为严重的牙周炎已经三度松动；如剩下的残根周围感染重，经常牙龈红肿；如牙齿已经发生纵向折裂，不能进行很好的封闭，也需要及时拔牙。
03.其他情况

文章图片
总结:大牙发生了很多洞洞，需要积极评估，首要考虑通过相关治疗手段(如补牙、根管治疗)等方式予以保留。一颗自己的牙齿，除了可以正常使用咀嚼功能外，还会不断地给与牙槽骨生理性刺激，延缓牙槽骨的吸收。总之，牙齿对于口腔来说是很精贵的，能够治疗的首选治疗，确实没有价值的，就该及时去除。