手术的患者“插尿管”,是什么体验?对以后生活会有影响吗?

有过手术经历或手术陪护经历的人 , 会知道有个步骤叫“插尿管” , 在医学上的正规称呼叫“导尿术” , 是手术前的一项内容 , 指从手术者的尿道、非尿道途径将导尿管插入膀胱 , 引出尿液 。
手术的患者“插尿管”,是什么体验?对以后生活会有影响吗?】插尿管和打针相比 , 虽然两者都有将异物插入体内的相同体验 , 插尿管可比打针痛苦多了 , 让人不舒服 。 无害的橡胶类管路 , 涂上麻醉药物后 , 从尿道进入膀胱 , 常见的宽度是5.3mm 。
手术的患者“插尿管”,是什么体验?对以后生活会有影响吗?
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如果患者属于这几种情况 , 必须是要插尿管的:
一是施行全麻手术 , 或者需要监测手术病人的尿量 。
二是出现尿潴留的患者 。
三是对膀胱、尿道进行造影 。
四是重大手术、脑梗 , 或年龄较大 , 施行手术风险高的情况 。
但如果是一些短时小手术 , 通常是不超过3小时的手术 , 以及局部麻醉手术 , 还有与泌尿系统没有太大关系的手术 , 不需要插尿管 。 插了尿管 , 也不是一直留在体内 , 通常一周以内可以拔出 , 期间医院每天会给尿管消毒2次 。
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对膀胱来说 , 插入的尿管 , 实际是“异物” , 会引起膀胱的生理式收缩 , 加上痛感 , 让人比较难受 。 但为什么要插尿管呢?有四个原因:
一是保护膀胱 , 膀胱的容量约500—800毫升 , 但人体每天的尿液大约2000毫升 。 当膀胱中尿液快满时 , 就要排尿了 , 否则会撑坏膀胱 。 在重要的全麻手术中 , 时间会比较长 , 图省事不插尿管导尿 , 憋坏膀胱就麻烦了 。
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二是确保手术顺利进行的需要 , 在腹腔手术前插好尿管 , 是为了让尿液及时从膀胱导出 , 否则膀胱充满尿液后 , 鼓胀像个球一般 , 影响医生的手术视线 , 干扰手术进度 。
三是维持手术患者的体液平衡 , 尿管的末端连接有尿袋 , 上面有刻度 , 可知道患者排出了多少尿量 , 然后相应地补充体液 , 避免出现脱水的情况 。 换个说法 , 就是通过插尿管引出的尿量 , 观察患者循环功能、肾脏功能的情况 。
四是避免患者手术后排尿困难 , 患者手术前插尿管是有点麻烦的 , 更痛苦的是术后尿不出来 , 憋得难受 。 这是因为麻醉药会使膀胱括约肌松弛 , 引起排尿困难 , 插尿管可以解决这个问题 , 但可能会引起新的问题 , 那就是暂时适应了尿管引流 , 当拔掉导尿管后 , 患者第一次排尿会出现暂时困难 , 不容易尿出 。
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插尿管通常是护士来操作的 , 很考验基本功 。 手术前 , 待患者手术麻醉后插上 , 这样就能最大限度避免痛苦了 , 且会涂抹石蜡油 , 便于尿管顺利插入 。 当需要拔掉尿管时 , 消毒后迅速抽出 , 患者可能会有几秒钟的不适 , 随后就恢复正常了 。
由于插尿管会涉及患者个人隐私问题 , 有的年轻患者比较在意 , 大部分医院也会考虑 , 男病人大部分是男医生或者男护士来实施 , 女病人是由女护士进行 。 当然 , 也不排除一些男患者是女护士来操作的情况 。
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插尿管会疼、闷 , 或有坠胀感 , 拔掉后可能会尿不出来 , 所以一些患者会有担心和抵触心理 , 这个大可不必 , 因为导尿是一个基本的医学辅助手段 , 没有风险 , 也不会威胁健康 , 只要在拔掉尿管之后积极尝试排尿 , 很快就会适应 。