乙肝携带者合并脂肪肝，转氨酶高DNA阳性，要开始抗病毒治疗吗( 二 )

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最后还有一种情况是，不管这个人的转酶高是乙肝引起的，还是脂肪肝引起的，如果他大于30岁，他的家族中有肝硬化和肝癌的患者，一般来说也是需要抗病毒治疗的。
说到保肝药，这个得根据具体的情况，龙医生建议最好不超过两种，而且吃药的时间一般不超过一个月。吃保肝药一个月转氨酶仍然没有降下来，就要考虑停用保肝药，开始抗病毒治疗了。

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小结
发病率最高的两种肝病合并在一起，有相互促进的作用。如果转氨酶一直持续升高没有降下来，说明肝炎活动是持续的，持续的肝炎活动，就有可能会引发肝纤维化和肝硬化，所以要积极地应对。
但积极的应对，不是说要马上把转氨酶降下来，而是要针对疾病的本因进行去除病因的治疗。抗病毒治疗和控制饮食就是去除病因非常重要的措施，配合适当的锻炼，能帮助消耗能量，减少肝内脂肪的蓄积。
一线的抗病毒药，包括长效干扰素、恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯和丙酚替诺福韦。针对脂肪肝常用的保肝药，选择余地还是挺多的，比如多烯磷脂酰胆碱、维生素E和双环醇，等等。不包括中药，中药不适合用来治疗乙肝和其他肝病。

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我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
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