近视手术近视手术不是配眼镜的“升级版” 手术方式依眼部状况而定在多家医院走访期间|青少年近视防治道阻且长不要想着“一劳永逸” 近视手术

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近视手术

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近视手术不是配眼镜的“升级版”手术方式依眼部状况而定
在多家医院走访期间，采访人员发现，很多家长和学生认为，眼镜只是“暂时策略” ，成年后，做近视手术才是他们“一劳永逸”的最终选择。
在省眼科医院杭州院区10楼屈光手术中心，采访人员遇到了一位前来咨询全飞秒激光手术的姑娘。因为还差几天才满18岁，且眼睛度数仍在增长中，医生只能无奈拒绝了她想快速“摘镜”的请求。
“与戴眼镜一样，近视手术也是矫正视力的一种方式，几种方式各有利弊，在医学上没有哪个更好的说法，具体选择哪种方式要看个人不同时期的不同需求，作为手术的一种，近视手术要进行术前检查与评估，需满足条件才能进行。 ”该院屈光手术中心主任叶宇峰说，近视手术一般分为激光和晶体植入两种，一般十几分钟就能完成，其中激光手术主要采用飞秒激光和准分子激光，以半飞秒（fs-LASIK）、全飞秒（SMILE）、t-PRK等3种手术类型为主，原理简单来讲就是根据患者的屈光度数去除相应的角膜组织，以改变角膜曲率，让光线重新聚焦到视网膜上。而具体采用哪种方式，需根据个人眼部状况决定，无法随意选择。
叶医生表示，我们的角膜总共分为5层，厚薄、曲率因人而异，激光手术主要切削的是基质层，切削过程由高度程序化的机器完成。一般而言，未成年或50岁以上、屈光状态不稳定、角膜异常（圆锥角膜等）、角膜厚度不足、患有部分眼部疾病等人群都不建议进行激光手术。而1000度以上的超高度近视者或角膜不适合激光手术者，可采用晶体植入手术，类似于给将“隐形眼镜”植入眼内（可通过手术更换）。但值得注意的是，晶体植入术属于内眼手术，风险也较激光外眼手术高一些。 “对于45岁以上患者，我们一般会慎重评估，当老花出现以后，近视手术所带来的效果可能就没有那么明显了。 ”叶医生说。
“只要是手术就有风险，但近视手术属于相对安全的人机结合手术，这也是它能在全球范围内迅速大面积推广的基础。 ”叶医生介绍，只要在术前做好评估、术中听从医生指挥、术后坚持复查，其风险便可降到最低。部分患者在术后可能会出现干眼症或夜视质量轻度下降等并发症，但随着角膜修复、角膜神经再生长以及瞳孔随年龄变小后，上述并发症也将逐渐减轻或消失。
近视手术效果不会随年龄增长下降
但手术机会只有一次，术后更应注重护眼
那么，近视手术的风险性会不会随年龄增长而变化？年轻时进行过手术是否又将影响到年老后的青光眼、白内障手术呢？为此，采访人员找到了浙江最早一批完成PRK手术的体验者。
“警校专业对视力有要求，那时候我近视已经600度了，想报考的话只能去做激光手术，现在想想，在浙江也算最早的第一批了。 ”1998年，刚刚年满18岁的王先生与几位同学一起前往医院进行了PRK激光手术，如今23年过去了，他们的视力依旧很好，其间未出现明显的眼部不适。
对于近视手术的安全性，叶医生也向采访人员提供了一个案例：在屈光中心内，主治医师朱珺曾在18岁时接受了近视激光手术，如今，她已是两个孩子的妈妈，虽然身份在变，但她的视力却一直如初。