血栓|脉管炎微创治疗取得进展, 交大一附院血管外科再创西北首例西北|动脉|进展|下肢|患者|血管

近日，西安交大一附院血管外科杨林教授团队成功为一例重症下肢动脉血栓闭塞性脉管炎（简称“脉管炎”）患者成功实施西北首例Rotarex机械抽吸联合血管成形手术，成功为患者实施闭塞血管再通治疗，患者术后恢复良好，目前已康复出院。该例手术的成功实施，标志着交大一附院血管外科在治疗下肢动脉闭塞性血管病方面取得进展，达到国内先进水平。

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患者青年男性，因长年吸烟罹患双下肢动脉血栓闭塞性脉管炎，曾在不同医院就诊，此次以右下肢疼痛加重慕名来到交大一附院血管外科杨林教授门诊就诊，患者曾在多家医院就诊，均表示考虑血栓闭塞性脉管炎治疗效果不佳，仅能给与药物安慰治疗。患者入院后，杨林教授及诊疗团队韩阳医师，刘伟医师，王超医师对其进行了完善的术前检查、术前准备及药物治疗。考虑到脉管炎病变的复杂性和病例特点（血管壁全层炎症性改变，血管腔内形成纤维化血栓等组织闭塞血管）。常规的外科手术治疗和介入治疗对此类患者效果很差，在详细的术前准备后，杨林教授给患者实施了脉管炎闭塞动脉的机械抽吸联合血管成形术，术中成功消融抽吸闭塞血管内的炎性组织成分，并利用梯度球囊扩张技术持续扩张血管，术后患者闭塞的下肢动脉成功重建。症状明显改善、消失，术后在血管外科护理团队精准护理下，患者圆满康复出院。

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(图-2)
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉的节段性、炎症性、血栓闭塞性疾病，下肢多见，主要发病人群为20-40岁的青年男性。可表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，严重者引起肢端溃疡和坏死。由于脉管炎的特殊病理改变（血管壁全层炎症改变）和常见的动脉硬化闭塞症不同，因此，常规的外科手术治疗和介入手术治疗对此类疾病治疗效果及其局限，因此脉管炎是目前周围血管病治疗的难点。血管外科杨林教授团队创新的应用机械抽吸技术治疗闭塞血管内炎性血栓组织，并成功复通血管。据悉，该例手术是创新性应用这一新技术治疗血栓闭塞性脉管炎的西北首例手术，填补地区空白，这也标志着交大一附院血管外科对下肢动脉疾病的治疗达到国内领先水平。
血管外科杨林教授近年来致力与下肢动脉硬化闭塞、动脉血栓、血栓闭塞性脉管炎等下肢血管疾病的治疗，已成功完成西北首例、陕西省首例治疗下肢动脉闭塞新技术6项。

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（图-3）
杨林教授个人简介
西安交通大学第一附属医院血管外科副主任医师，副教授，博士研究生导师；复旦大学外科学博士。德国纽伦堡总医院血管及腔内血管外科访问学者（公派）。陕西省首位国际血管外科协会（ISVS）、欧洲血管外科协会（ESVS）国际委员。陕西省首位在国际外周血管大会发言的医生；陕西省医师协会血管外科医师分会总干事兼常务委员；陕西医学会血管外科学会委员；2013年在国际上首先报到微波治疗静脉曲张研究结果（EJVES）， 2018年在国际上首先报道不同解剖设计颈动脉支架治疗缺血性脑梗塞的研究结果（JEVT）。国家自然科学基金委通讯评审专家。
门诊时间：周二、周三上午，周四下午