首选 , 减少饱和脂肪(
其次 , 经过3个月饮食控制和坚持运动的方法仍不能降低血脂 , 就要在医生的指导下选择他汀、贝特类的药物来降低血脂 。
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四、吸烟、过量饮酒
与不吸烟者相比 , 吸烟者患脑梗死的风险会高出两倍 , 因为烟草含有的尼古丁、焦油、一氧化碳等物质会造成血管痉挛 , 促进动脉粥样硬化 , 导致脑梗 。
国际期刊《卒中》杂志对18~60岁人群的研究发现 , 每天吸烟的香烟数量与脑梗死风险之间存在剂量反应关系 。 换句话说 , 吸烟量越大 , 脑梗死风险越高 。
既往有报道称少量饮酒可以软化血管 , 预防脑梗 。 不过呢 , 研究的证据并不充分 , 医生也不会推荐患者喝酒来预防脑梗 。
多项研究已证实 , 过量饮酒会造成肝脏脂质代谢紊乱 , 出现肥胖、高血脂 , 从而增加脑梗的风险 。
医生忠告:请戒烟 , 限制饮酒量或戒酒对身体健康有益 。
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五、超重或肥胖
多项研究发现 , 腹型肥胖是脑梗死的一个独立的、强烈的危险因素 , 对年轻人的影响更大 。
腹型肥胖会增加可沉积在血管壁中的低密度脂蛋白(“坏”胆固醇)的产生 , 从而增加患脑梗死和心脏病的风险 。
此外 , 超重(BMI>24)和肥胖(BMI>30)会给您的血液循环系统带来额外负担 , 会使您患高血压、2型糖尿病、心脑血管、甚至癌症的风险更高 。
采取措施保持健康的体重 , 并降低腰围与臀围的比例 。
此外 , 避免喝过多的甜饮料(包括雪碧、可乐、奶茶等) 。 2012年发表在《美国临床营养学杂志》上的一项研究发现 , 过多的摄入甜饮料会增加脑梗死的风险 , 尤其是对女性而言 。
医生忠告:
避免喝过多的甜饮料(包括雪碧、可乐、奶茶等) , 少吃油炸、烧烤类高脂肪食物;
多运动 , 保证BMI值
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六、高同型半胱氨酸血症
同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中的中间产物 , 叶酸、维生素B6和维生素B12缺乏是导致同型半胱氨酸升高的原因之一 。
研究表明 , 同型半胱氨酸降低25% , 脑梗的风险降低19% 。
医生忠告:
体检抽血筛查同型半胱氨酸的水平 。
建议普通人群(非妊娠、非哺乳期)通过食用蔬菜、水果、豆类、肉类、鱼类和加工过的强化谷类 , 合理增加叶酸、维生素B6和维生素B12的摄入 , 从而降低同型半胱氨酸的水平 , 预防脑梗 。
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七、心房颤动
心房颤动是一种心跳不规则 , 忽快忽慢 , 心悸为表现的心律失常 , 会导致心脏血栓脱落随着血流堵塞大脑血管 , 诱发脑梗死 。
研究表明 , 心房颤动的患者会使脑梗死的发病风险增加4~5倍 。
医生忠告:
成年人如有心脏不适的情况 , 应定期体检 , 多次做常规心电图或长程心电图 , 便于早期发现心房颤动 。
确诊为心房颤动的患者 , 应积极找专科医师指导服用抗凝药物(华法林、利伐沙班、达比加群) 。
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八、无症状颈动脉狭窄
30%的脑梗与颈动脉狭窄有关 。
而且 , 颈动脉狭窄在50%以内 , 多无症状 , 所以医生会建议患者做颈动脉超声筛查 。
医生忠告:
建议无症状颈动脉狭窄(
无症状颈动脉狭窄介与50~70%之间的患者 , 在医生的指导下服用阿司匹林或氯吡格雷 , 以及他汀类的药物治疗 。
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