“一针瘦6斤”，他们把糖尿病处方药当“减肥神药”( 二 ) _健康小知识

“减肥神药”并不是人人可用
“但是，如果有甲状腺癌病史或者是家族病史，这类药是禁用的。没有医嘱不要轻易尝试，这类药毕竟是肠促胰素降糖药，用此类药减重的患者，没有糖尿病的话要监测血糖，避免引起低血糖。 ”中日友好医院一位内分泌科医生接受《中国经济周刊》采访人员采访时说道。
这位医生告诉《中国经济周刊》采访人员，世界医学界已将肥胖定义为一种疾病，需要长期管理治疗。各种研究证明，肥胖与许多严重的并发症有关，甚至会导致寿命减少。 “糖尿病患者一般都是体重超重，无论是过去还是现在，各种类型的胰岛素依旧是治疗糖尿病的最重要药物之一，度拉糖肽和司美格鲁肽都属于GLP-1受体激动剂类新型降糖药，具有智能化的降糖作用优势。这类药物还具有延缓胃排空，中枢性的抑制食欲作用，因此，在降糖之外，这类药物还具有减重、降压，改善血脂的多重作用。 ”
资料显示， 2020年12月4日，司美格鲁肽的生产企业诺和诺德向美国药监局FDA提交了司美格鲁肽2.4mg每周皮下注射1次用于减肥的上市申请。
2021年6月4日，美国FDA官方正式批准司美格鲁肽（商品名：Wegovy）注射液（2.4mg ，每周一次）用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。
但是，美国FDA批准该药的适用人群也有严格限制：（1）适用于成年人群体重指数（BMI）≥30kg/m2的患者；（2）伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群。也就是说，并非人人都可用司美格鲁肽来减肥。
而生产度拉糖肽的美国礼来公司也在网站说明要经过医嘱才能使用。
而在我国，目前度拉糖肽和司美格鲁肽均未获批准用于减肥。

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司美格鲁肽注射液
采访中，多位内分泌医生均表示，虽然度拉糖肽可以减重，但医生不会主动推荐病人使用，要针对患者个体情况才能做出判断。 “虽然在美国，司美格鲁肽获FDA（美国药监局）批准肥胖症适用，但是度拉糖肽并没有获批肥胖适应症。医生对这类药的安全性是了解的，但现在的患者自己上网，宁肯相信网上推荐，根本不管副作用，其实去看一下说明书就知道作为一种处方药，司美格鲁肽注射液有很多的注意事项和药物不良反应，并不是人人可用的减肥神药。 ”
采访人员发现，虽然是处方药，但是在一些平台，仅凭问诊信息和电子处方就可以买到度拉糖肽，导致很多消费者为了减肥用造假的方式获得该药物。一盒两针价格一般为298元，需要保存在2--8℃的温度中，因此购买时需要再加买一个冰袋，收费1元。
北京协和医院临床营养科副主任、减重专家陈伟在接受媒体采访时特别强调，对于目前不少肥胖者采用一些降糖药物来进行减肥，可能是源于一些肥胖的2型糖尿病患者在降糖的过程中发现其减重效果不错，逐步就传为减肥药了。但是， GLP-1受体激动剂在我国获批的适应证为降糖药物，而不是单纯应用于减肥的药品。
（应受访者要求，陈菲菲、Frank为化名）
【“一针瘦6斤”，他们把糖尿病处方药当“减肥神药”】（来源：中国经济周刊）