成功|山西省汾阳医院心内一科为一例持续性房颤患者成功实施房颤射频消融术手术|持续性|汾阳|肺静脉|患者

2021年8月18日
山西省汾阳医院心内一科团队
为一名持续性心房颤动患者
成功实施了三维标测系统指导下的
房颤射频消融术
目前患者康复效果良好
于2021年8月21日出院
患者牛某，男， 53岁，活动后心悸、气短4年，加重1年余，诊断为“持续性心房颤动” ，多次因房颤发作时心悸、气短症状加重就诊，药物治疗效果欠佳，严重影响了生活质量。入院后，汾阳医院心内一科团队进行了详细的讨论：若保守治疗，持续房颤会导致心房继续扩大、脑栓塞及肢体动脉栓塞等并发症；若手术，可避免上述并发症，手术难度虽大，但成功率很高。该患者房颤持续发作，最佳的治疗方案是在三维标测系统下行射频消融术。经过严谨评估、充分沟通，在患者及其家属知情同意后，医疗团队决定为其实施治疗房颤最新、最先进方法——房颤射频消融术。
·手术过程·
术前，全科人员就术前、术中、术后的注意事项、应急方案等做了详细的讨论， CT室董瑞生主任组织科内人员为患者做了左房肺静脉CT排除左心耳血栓，超声科梁建成主任组织科内人员根据食道超声除外左房血栓。
8月18日，心内一科李建国主任、翟晓娟副主任、路映攀副主任医师在上级专家的指导下，在团队成员的通力协作下，术中对房间隔精准穿刺，在三维标测系统下重建左房模型，确定左右肺静脉前庭开口后，行射频消融术，术后观察30分钟，左右肺静脉电位未恢复，拔除鞘管后安返病房。医院各科室鼎力相助，多方协作，保证了持续房颤射频消融手术的顺利完成。术后患者精神状态良好，症状明显缓解，连续心电监护显示均无房颤发作，术后3天痊愈出院。

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医院各科室鼎力相助，多方协作，保证了持续房颤射频消融手术的顺利完成。术后患者精神状态良好，症状明显缓解，连续心电监护显示均无房颤发作，术后3天痊愈出院。

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图｜术前发作心电图
【成功|山西省汾阳医院心内一科为一例持续性房颤患者成功实施房颤射频消融术】

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图｜消融术后心电图
关于“房颤”您应该知道的
房颤是现今发病率极高的心律失常，并以想象不到的速度迅猛骤升。资料证示，再过25年，全球房颤患者的总数将翻一番，其整体发病人数已占全社会人口的2％～4％，尤其高龄人群(>80岁) ，房颤发生率已高达10％以上。更让人不能小觑的是其对患者健康与生命的危害。房颤患者的死亡率比对照组高2倍，心脏性猝死的发生风险是无房颤者的3倍。房颤最危险的并发症为脑栓塞，较正常人高出5倍，我国每年新增“房颤”患者高达800万人。其患病率高、复发率高、药物治疗很难达到治愈。

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射频消融术
射频消融术是近年发展成熟的治疗房颤的有效手段，具有创伤小、恢复快、根治房颤的优势，目前已成为国际公认的房颤治疗的一线方法。房颤的射频消融是目前心律失常射频消融领域里难度较大的手术，它是一项新型的电生理技术，对术者解剖电生理知识掌握、三维标测技术水平有很高的要求。