生理性|这四种手抖 帕金森表示要甩锅

手抖就像帕金森病的标签一样 , 人们一说起这个疾病特征 , 首先想到的就是手抖 。 的确 , 大约70%至75%的患者以震颤起病 , 且手抖是其最常见的首发症状 。 那么是不是所有的手抖都和帕金森病有关呢?今天 , 医生就来给帕金森病“洗白”一下——有四种其他疾病也可以导致手抖 。
【生理性|这四种手抖 帕金森表示要甩锅】生理性的手抖我们大多遇到过
手抖医学上称为震颤 , 主要表现为手部的不随意的有节律性的颤动 。 手抖分为生理性手抖和病理性手抖 。 生理性手抖在我们每个人的一生中都会体验到 , 常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛和极度疲劳的情况下出现 。 比如紧张时 , 我们会不自主地手抖 , 甚至腿抖;生气至极时 , 我们会说“气得浑身发抖”;饥饿的时候 , 我们会感觉心慌手抖……
生理性手抖的特点是幅度小而速度快 , 一旦引起手抖的上述原因消除 , 手抖也随之消失 。
总之 , 不管是何种原因的手抖 , 当大家不能确定是生理性手抖时 , 一定要及时、尽快就医 , 让医生帮您确定手抖的原因 。 很多疾病早发现、早治疗、早干预 , 都是控制疾病进展的关键 。
手抖不停歇或许是这四种病闹的
当然 , 大家更担心的是病理性手抖 , 常见的病理性手抖有哪些呢?下面一起来了解一下 。
甲状腺功能亢进引起的手抖甲亢以青年女性最常见 , 是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病 。
甲亢的四大主症包括心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻 。 甲亢患者因为手抖怀疑自己是“帕金森病”或“神经官能症” , 而常常就诊于神经科 。 而医生结合患者年龄和伴随症状 , 往往会给患者查一下甲状腺功能或甲状腺彩超 , 其结果就一目了然了 。
颈椎病引起的手抖随着年龄增长及现代社会人们对电脑、手机的依赖 , 颈椎病的发病年龄呈现年轻化的趋势 。 颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病 。
其中颈型颈椎病 , 主要是由于长时间低头、重复某一个姿势以及受凉导致的颈部的肌肉痉挛、僵直、活动受限 , 进而引起上肢肌肉紧张 , 导致手活动困难、手抖 。
此外 , 神经根型颈椎病为椎管狭窄、使颈神经根受压所致 , 导致支配手的神经异常放电 , 也可以引起手抖 。
脊髓型颈椎病是颈段脊髓受压或脊髓血液循环障碍所致 , 会伴有上肢的精细动作完成困难 , 同样会引起手抖 。 手抖在排除其他原因后 , 可行颈椎CT或核磁检查 , 明确是否有颈椎病引起的手抖 。
特发性震颤引起的手抖特发性震颤又称原发性震颤、家族性震颤 , 约60%的病人有家族史 。
震颤的发生通常是两侧对称性同时起病 , 并以手为首发部位多见 , 也有部分以头为起始部位 , 还可波及舌头 , 出现声音颤抖 。 病变进展会逐渐影响到腿部或躯干 , 但很少从腿部开始 。
特发性震颤通常在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重 , 或在某些特定动作时加重 , 如拿水杯、夹菜、系鞋带时 , 医学上称为动作性震颤 。 震动的频率通常在8-12Hz(即每秒8-12次) 。 多数病例在饮酒后暂时消失 , 次日加重 , 这也是特发性震颤的临床特征 。
研究发现≥65岁的特发性震颤患者进展为帕金森病的概率增加了3-4倍 , 所以也应引起我们的重视 。
小脑病变引起的手抖小脑病变引起的手抖常常伴有小脑性共济失调 , 如肢体的协调性差、平衡功能障碍、辨距不良等 。
此种手抖称为意向性震颤 , 其特点是静止时及肢体运动开始阶段不出现震颤 , 动作接近目标时出现粗大的震颤 , 频率一般在2-4Hz(即每秒2-4次) 。 比如在患者准备喝水时 , 手越接近水杯 , 抖动得越厉害 。 意向性震颤是拮抗肌协调功能障碍所致 , 常见于小脑及其传出通路的病变 , 见于神经科多种疾病 。