哪些人需要检测tg?这三类人需要检测tg
甲状腺球蛋白(Tg)是一项重要的检测指标 , 关键时刻它能给医师提示重大信息 。 很多人在检查甲状腺功能时 , 都会同时查一下Tg , 却不知道Tg的结果该如何解读 。 Tg到底是什么?Tg升高有何意义?哪些人需要检查Tg?
甲状腺生病了 , Tg就会跑出来
健康的甲状腺内充满了果冻样的物质 , 其中的主要成分就是甲状腺球蛋白Tg 。
当甲状腺遭到各种原因的破坏时 , 大量的Tg就会从甲状腺跑出来进入血液 , 这时候抽血检测Tg , 会发现明显升高 。

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甲亢、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎早期……都可能造成血Tg升高 。 所以很难通过检测Tg来判断是上述哪种甲状腺疾病 。
甲状腺全切后 , Tg应降至0
分化型甲状腺癌是指乳头状癌和滤泡状癌 。 90%以上的甲癌患者 , 得的都是分化型甲状腺癌 。
分化型甲状腺癌患者 , 把甲状腺全部切除且进行过碘131治疗后 , 体内就没有了Tg的来源 , 血液里也就基本检测不到Tg了 。
如果血Tg水平仍然很高 , 就说明体内可能有癌组织残留 , 或甲癌复发了 。

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哪些人需要检测Tg?
下面这三类患者需要检测Tg:
1.甲状腺全切的分化型甲状腺癌患者
一定要长期监测Tg水平 , 以判别有没有肿瘤残留或肿瘤复发 。
【哪些人需要检测tg?这三类人需要检测tg】一般每6个月检查一次Tg 。
Tg结果解读如下:
如果是在服用左甲状腺素的状态(TSH抑制状态)下检测Tg , 那么Tg>1ng/ml提示体内有癌细胞存在 。
如果是在停用左甲状腺素(且TSH升高至30mU/L以上)的状态下检测Tg , 那么Tg>2ng/ml提示体内有癌细胞存在 。

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2.甲状腺部分切除的分化型甲状腺癌患者
对于未完全切除甲状腺的甲癌患者 , 也应当在术后每6个月复查一次Tg 。
如果Tg持续升高 , 可能是正常的甲状腺组织在生长 , 也可能是癌细胞在生长 。 需要进一步结合颈部超声和全身扫描显像来确定是哪种情况 。

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3.先天性甲状腺功能低下的患儿
一出生就患有甲减的婴儿 , 也需要检测一下Tg , 用来判断甲减的病因 。
如果是因为甲状腺缺如造成的先天甲减 , 通常检测不到Tg 。 这类患儿一般需要终身服用甲状腺素治疗 。
除外上述三类患者 , 其他甲状腺疾病(如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、非分化型甲状腺癌……)其实没必要检查Tg , 因为无助于疾病的诊断和治疗 。
甲癌患者同时还要查TgAb
甲状腺球蛋白抗体(TgAb)常见于桥本甲状腺炎患者 。

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如果甲癌患者体内也存在TgAb , 就会干扰Tg的检测 。 因为TgAb可以与Tg结合起来 , 让Tg检测不出来 。
为了让Tg检测更加准确 , 分化型甲状腺癌患者 , 在手术前、后都需要同时检测TgAb 。
如果术前术后都没有TgAb升高 , 就可以放心地根据Tg水平判断肿瘤有没有残留、复发 。
如果术前就有TgAb升高 , 术后就需要根据TgAb和Tg的动态变化来判断体内肿瘤的状态(很复杂 , 需要医生判断) 。
如果术前没有TgAb , 但术后出现TgAb持续升高 , 可能提示肿瘤复发 。
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