一味奇妙的中药，泄上气行下气，渗脾湿，清三焦，利六腑，解燥渴( 二 ) 上气|用药指南

那么，这个水飞法炮制，究竟是怎么操作的呢？一般来说，先取干净的滑石，打碎，碾成细粉，或者取滑石粗粉，加水少量，研磨至细；将研好的滑石细粉，加适量清水搅拌，将上层混悬液倒到另一个容器，而下沉的部分再加清水搅拌，将上层混悬液倒到另一个容器，如此反复多次，合并混悬液，静置沉淀，将最上面的上清液倒掉，将沉淀物晒干后再研成细[1
。滑石的中药饮片，大多是生用，而水飞炮制后可以使药物达到极细和纯净，以便于内服和外用；内治小便不利，淋漓涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻，外治湿疹、痱子[2
。

对于滑石的应用，不仅可以单用，也可以配伍使用，除了成方以外，药对运用也是一个特色。根据近代名医张锡纯对滑石的运用，总结如下：滑石配蝼蛄，二药均性寒，善清热，且都能入膀胱经，清热利湿，通利水道，功专力宏，直达病所；滑石配甘草，二药配伍，清热解暑，利水通淋，使内蕴湿热从下而泄，则热可退，渴可解，利可止；滑石配山药，二药一补一泻，一涩一利，一温一凉， “循三焦而下通膀胱，则烦热除，小便利，而滑泻止矣”；滑石配石膏，二药相配，能升能降，能透能渗，相得益彰，故能迅速收到热解邪去之效；滑石配赭石，取二药寒凉之性以凉血止血[3
。
对于滑石的用量，综合历代医家的用药经验，总结出滑石的临床用量为6～82.8g ，汤剂中常用量为10～30g ，丸、散剂用量为 0.015～ 10.65g；如果用于治疗血尿、原发性肾病综合征、水肿、双 J 管综合征、肾结石、小便不利等病症时，常与杏仁、甘草、车前子、小蓟等中药配伍，常用量汤剂为6～30g ，丸、散剂为0.015～10.65g；如果用于治疗咳嗽、感冒、化脓性扁桃体炎、内伤发热、肝硬变腹水、慢性萎缩性胃炎、顽固性呕吐、内伤腹泻、胆囊结石、糖尿病、痛风、湿疹、盆腔炎、产后恶露不绝、细菌性阴道病、不育、口腔黏膜白斑、面部痤疮、热瘫痫等疾病时，常与黄芩、黄连、黄柏、薏苡仁、茯苓等中药配伍，常用量汤剂为10～82.8g ，丸剂为2.34g；用于治疗外感发热、眩晕等疾病时，常与通草、竹叶、金银花、连翘等中药配伍，常用量汤剂为15～ 22.5g；如果用于治疗热痹肿胀时，常与石膏配伍，常用量汤剂为15g[4
。
对于滑石这味中药，目前比较遗憾的是药理研究比较少，目前主要集中在滑石的吸附和收敛作用，内能保护肠壁；滑石粉撒布创面形成被膜，可以保护创面，吸收分泌物，促进结痂；在体外， 10%滑石粉对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌有抑制作用[5
。但从历代医家对滑石药用功效的认知来看，滑石这味中药，显然还有更为奇妙的药理作用等待被发掘，因此，对滑石这味中药来说，既要综合历代医家对滑石的用药经验来深挖滑石的妙用，又要结合现代药理对滑石的作用进行深度研究，以期发现滑石更为广阔的临床应用空间。另外，需要记住的是，滑石这味中药，孕妇禁用，除此之外，脾胃虚弱的人群也不宜使用。
参考文献
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李楠，杨明.滑石炮制研究概况[J
.海峡药学， 2014 ， 26（7）：44-45.
[2
叶定江，张世臣，吴皓.中医药学高级丛书·中药炮制学（第2版）[M
.北京：人民卫生出版社， 2011.
[3
胡渊龙，董桂鑫.张锡纯滑石药对探析[J
.国医论坛， 2018 ， 33（1）：60-61.
[4
赵洋洋，于同月.滑石的临床应用及用量研究[J
.长春中医药大学学报， 2022 ， 38（1）：26-30.