医疗机构应该建立各类疾病收住院治疗的标准、制度或程序 。 医师要依据医院现有医疗资源(人力、技术、设备等)承受能力来决定是否收住院 , 还是及时转往上级医院诊疗 。 医院因限于技术和设备条件 , 对不能诊治的患者 , 由科内讨论或由科主任提出 , 经医疗管理部门、主管业务副院长或医院总值班批准 , 提前与转入医院联系 , 征得同意后方可转院 。
本案中 , 县医院作为二级医院 , 在为患者进行手术治疗之前 , 已经知道手术存在一定难度 , 且治疗经验不足 。 虽然医方外请专家提供手术协助 , 但在患者并非急诊手术的情况下 , 应从专业谨慎的角度出发 , 建议患者转上级有条件的医院进行手术治疗 , 在保障患者安全的同时避免自身的法律风险 。
医疗机构应当建立手术分级管理工作制度 , 严格按照法律法规的规定实施诊疗行为 。 会诊医生参与诊疗活动 , 亦应严格遵守相关规定 , 并规范书写病历材料 , 避免越级手术带来的安全隐患及法律风险 。
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