一味黄芪,12大功效!名老中医12种黄芪的用药经验,值得学习!
你用的黄芪有多少种功效 , 能治疗什么样的病证 , 应用什么药理机制 , 是否有确定的运用指征?又该如何配伍和用量 , 以达到增效的目的?一起学习一下钟洪先生的经验吧 。
黄芪 , 又名北芪 , 药性味甘、微温 , 归肺脾两经 , 具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿之功效 , 但其性温 , 升阳助火、走而不守 , 若用之失当 , 易引起伤阴耗津或助邪为患 。 临证用黄芪治疗多种病证 , 且屡用奏效 , 精究其临床运用 , 颇有体会 , 现将其运用经验归要如下 。

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应用广泛 , 辨证为纲
前人用药经验的基础上 , 消通过长期的临床实践 , 以辨证为纲 , 归纳出黄芪的十二大功效 。
1.益肺黄芪性微温 , 入肺 , 古今医家均视其为补益肺气之要药 。 主要用于肺气不足 , 卫外功能减退 , 外邪乘虚侵袭之感冒、鼻炎、咳喘诸病 。 因其能增强机体免疫功能 , 抑制异常免疫反应 , 提高抗病能力 , 尤其是对过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘、湿疹等正常免疫低下、异常的疾病 , 具有较好的效果 。 辨证要点:反复皮肤斑疹或易于感冒、流涕、咳喘、少气息促、语声低微 。
2.补中黄芪归脾经 , 味甘可滋土 , 性温促运化 , 为历代医家补中培土之首选 。 临床上广泛应用于脾胃虚弱 , 运化失常之胃痛、腹泻、呕吐等脾胃病证 。 因其布精养脏 , 具强壮作用 , 能调整促进胃肠功能 , 故对消化道疾病具有上佳疗效 。 辨证要点:消化系疾病伴神疲乏力、脘腹虚胀、纳差便溏 。
3.升阳黄芪性温 , 其气轻灵上升 , 善于升举阳气 , 主要用于阳气下陷 , 不能升举、输布水谷精微以养脏腑所致的脏器下垂诸症 。 从现代药理研究来看 , 因其含有多种营养成分能强壮身体 , 促进脏器功能 , 故对胃下垂、肾下垂、子宫下垂等有一定疗效 。 辨证要点:经检查 , 有各种脏器下垂伴神疲乏力、喜温喜按、形瘦少气、脉细弱 。
4.利水黄芪补中 , 使中焦枢纽正常 , 能上通下达 , 温阳益气 , 通利三焦水道 , 故能利水 。 主要用于气虚 , 水液运化失常及阳虚不能化气行水之气虚、阳虚水肿 , 如急慢性肾炎、黏液性水肿、特发性水肿、肝源性及心源性水肿等均可用之治疗 , 尤其是黄芪有显著利尿作用 , 又能加速尿蛋白的消失 , 保护肝脏 , 防止肝糖原减少而对肾炎及肝源性水肿效佳 。 辨证要点:水肿皮色晄白、按之凹陷难复、神疲乏力、四肢不温、喜热饮、大便溏 。

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5.温阳黄芪性温 , 有较强的温补元阳之力 , 尤善温补心阳 , 主要用于心阳不足、无力推动血液运行之心悸、胸痹、心性水肿等病证 。 此因黄芪能增强心肌收缩力 , 改善心功能 , 具有较显著的强心作用 。 辨证要点:心悸、心胸憋闷或作痛、畏寒肢冷、唇紫暗、脉结代 。
6.托毒(生肌)《神农本草经》载黄芪“主痈疽久败疮 , 排脓止痛” , 前人称黄芪为“疮家要药” , 常用于气血不足所致疮痈 , 脓成不溃或溃破后久不收口的皮肤及消化道黏膜病变 , 如消化性溃疡、慢性胃炎、口疮、溃疡性结肠炎、白塞病、皮肤疾病溃烂后久不收口等内外疮疡病证 。 此因黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能 , 且对球菌、杆菌均有抑制作用 , 从而增强了局部抗病能力 , 促进局部病灶愈合 。 辨证要点:内外溃疡久而不愈 , 伴神疲少气、面色不华、形体消瘦、舌淡、脉细 。
7.活血黄芪性温善走 , 能益气温阳 , 鼓动血脉运行 , 促进血液环流不瘀而具有较显著的活血作用 , 临床主要用于脑络瘀滞的多种病证 , 如短暂性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化等所致的眩晕、头痛及脑中风偏瘫等 。 现代药理研究证明其能兴奋中枢神经系统 , 改善血液循环 , 促进脑细胞功能恢复 , 故能治疗缺血性脑病诸疾 。 辨证要点:头痛、头晕、肢体偏瘫 , 伴手足麻木、唇舌紫暗、脉细涩无力 。
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