一味黄芪，12大功效！名老中医12种黄芪的用药经验，值得学习！( 二 ) 你用的黄芪有多少种功效

8.固摄黄芪因其补气力强，而具有较好的固摄收敛作用，能控制血液及体液外泄。常用于气血虚弱所致的出血、体液过度丢失诸疾，如脏器的慢性出血、尿崩症、遗精、滑精、自汗、盗汗等。现代药理研究证明黄芪所含成分中的葡萄醛酸、多种氨基酸均有强壮作用，且能补充体虚自汗而损耗蛋白质成分，及闭塞皮肤分泌孔，抑制发汗过多，所以具有止汗作用。辨证要点：各种慢性出血、盗汗、自汗、尿多、遗精、滑精，伴面色无华、疲倦纳差、舌淡、脉细。
9.生血《本草纲目》载“黄芪甘温纯阳，其用有五， …...活血生血…… ，五也。 ”常用于多种原因所致的气血不足之血虚证，如各种原因贫血、恶性肿瘤放化疗后血细胞减少等。此因黄芪能促进骨髓各系正常原始细胞增生，且黄芪中含有的叶酸成分，为红细胞合成所必须，故黄芪能生血养血。辨证要点：面色苍白、心悸头晕、体倦懒动、唇舌色淡、脉虚细无力。
10.止渴《别录》载黄芪“补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴、腹痛、泻痢，益气，利阴气” ，临床用于治疗糖尿病之消瘦烦渴，有一定疗效，这是因为黄芪能调整机体免疫状态，抑制胰岛异常免疫反应，降低血糖。辨证要点：消瘦、烦渴、口干、畏寒、舌淡、苔白、脉细。
11.发汗黄芪能益气养血而利阴气，且能提升阳气，故可补益汗源使其发汗。临证常用于气血不足，外感风寒，又往往不能作汗及气血阴阳失衡，汗腺功能失常所致的无汗证，如体虚感冒、植物神经功能紊乱、干燥综合征等。辨证要点：恶寒较甚、发热无汗、身楚倦怠或口干涩、皮肤干燥、肢冷无汗，脉细。
12.宣痹黄芪性温，走而不守，内外皆达，能温经活血通络，故具祛风散寒除湿作用，临床上广泛应用于各种风寒湿痹，如各种关节炎疼痛、肌肉疼痛、神经痛等气血虚弱，风寒湿邪入侵，瘀血阻络之痹。辨证要点：肌肉、关节肿痛、麻木伴体弱易倦、畏寒肢冷得温则舒、舌淡苔白、脉沉细无力。

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临证应用，注重配伍
本人临证用应黄芪善于配伍其他药物，提高疗效。如用其活血时，按10:1比例配水蛭，以增强其益气活血通络之效；作益肺用常配防风，使益肺同时疏风固表而不留邪，对肺系疾病及慢性皮肤病效佳；补中常配淮山，相须补气益阴，鼓舞脾胃中气而益脾阴；作升阳用时配升麻，增加其益气升阳，鼓动水谷精微上升以养脏；利水多配汉防己，黄芪以升为主，防己以降为要，补泻升降，共增益气利水消肿之效；温阳常配附子，黄芪入肺脾而益气温阳，附子归心肾而大补元阳，合之能广泛应用于阳虚各证；生血按5:1比例配当归，当归功专补血，此血足以载气，气旺以生血，使补气生血之力倍增；托毒喜配蒲公英，使具扶正祛邪，促进疮疡愈合；止渴多配天花粉，合之寒温并用，温阳益阴、生津止渴，能增强降糖作用，专治糖尿病；固摄配麻黄根，益气固表止汗力强，专治气虚自汗；发汗配解表药补虚发汗，专治体虚感冒；若配玄参以平衡阴阳补充汗源，专治植物神经功能紊乱及干燥综合征；宣痹善配细辛，两药伍用走窜通络力强，协同鼓动内外之阳气，扶正祛邪，专治风寒湿痹。用合理的配伍来提高黄芪的各种治疗效果，是本人应用黄芪取效的关键之一。
重视禁忌，用量取效
本人在应用黄芪时，充分注重其用药禁忌，但又不拘泥于禁忌，往往通过配伍及用量上的调整以达到用药目的。本人认为黄芪性温燥、益气，能升阳助火，凡内有实热，肝阳上亢，气火上冲，湿热气滞，阳证疔痈初起，表实邪盛者均属忌禁，以免助邪伤正，但若患者病情需要用黄芪以取前述十二种功效之一，此时可减少黄芪用量，并配以清热、平肝、行气利湿等药物便可用之。总之，正盛邪实时黄芪用量偏少，正虚邪少时黄芪用量偏大。一般来说黄芪用量5~10g能升阳举陷， 15~30g利尿作用显著，但用至50~60g则尿量反减少，老年人气虚不摄、夜尿或尿频清长则需用50~80g以益气摄血，脑中风后遗弛缓性瘫痪宜30~50g方能发挥其益气活血通络之效。