常见病|白内障是老人常见病，需要等眼睛失明再治疗吗？别弄错了时机青光眼

聂红平主任医师
眼科北京大学第一医院

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1.白内障是怎么回事白内障是指眼球内的晶状体发生混浊，晶状体由透明变成不透明，阻碍了光线进入眼内，从而影响视力。晶状体早期浑浊轻微或者范围小的时候，不影响视力，而以后会逐渐加重直至失明。
白内障引起的视力下降是没有办法通过配眼镜矫正的。白内障按发病原因不同分为先天性的白内障、外伤性的白内障、中毒性的白内障、代谢性的白内障、激素引起的白内障。
先天性的白内障与遗传有关，或是由于母亲怀孕的过程中发生了病毒感染、风疹感染、腮腺炎等所引起。
老年性的白内障是随着年龄的增加和营养的代谢障碍，晶状体由透明逐渐变成不透明，发生的浑浊，成为老年性的白内障。
现在白内障常见于老年人，所以老年人出现视力下降，视物模糊，要及时到眼科进行检查。如果发生了白内障就需要做白内障的超声乳化手术加人工晶体植入术，使患者的视力得到复明。
2.白内障早期怎么治疗白内障早期不需要治疗，药物治疗也没有明显的效果。到了影响视力的时候可以通过手术来治疗。
白内障的治疗方案依据患者眼内的晶状体发生浑浊不同程度而有所不同，具体如下：
一、早期视力不下降是不需要治疗的；
二、如果视力下降就需要手术治疗，因为治疗白内障唯一、切实、有效的方法是手术治疗，不能通过眼镜矫正来治疗。现在最常规的手术是白内障超声乳化加人工晶体植入，该手术有效且安全，能使视力获得了很好的提高。
如果白内障不尽早的治疗可能会导致严重的失明以及严重的后果，可以引起白内障的一些并发症，如色素膜炎、青光眼。所以在平常日常生活中要尽量地避免发生白内障，避免强光刺激，如外出戴墨镜可以避免紫外线引发白内障。

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3.白内障是要成熟才做手术吗白内障不是要成熟才做手术。
白内障是眼内的晶状体发生浑浊，晶状体由透明变成不透明，白内障的视力下降不能通过配眼镜矫正提高。
白内障按照原因不同又分为老年性的白内障，老年性的白内障非常常见，与人体岁数大了，有了白头发一样。得了白内障目前是采用超声乳化手术，放入人工晶体，所以不能等成熟以后再做手术，要早一点做手术。视力下降到0.5以下影响到视力了就要做手术，避免白内障过熟引起并发色素膜炎或青光眼等并发症。
所以现在的白内障超声乳化加人工晶体手术要早一点做手术，不能成熟以后再做手术。
4.年纪大了可以做白内障手术吗？年纪大了可以做白内障手术。
白内障手术在年龄上是没有限定的，目前采用的手术方式是超声乳化加人工晶体植入手术，手术切口很小至2-3mm，切口不用缝合，手术时间也很短，手术后恢复很快，对眼部的创伤很小。
随着中国进入老龄化社会，会有更多的老人需要做白内障的手术，使视力复明，提高生活质量。
高龄老人只要身体状况良好，一般都能承受手术。只要白内障患者在发病后及时进行治疗，年龄大小不会影响到白内障超声乳化手术的效果。老年性白内障和并发性白内障只要眼部情况全身情况允许，即使100岁以上的老年人，照样可以如愿获得白内障复明手术效果。
由于手术时间很短，没有什么痛苦，因此只要患者身体没有严重的其他疾病，能躺平，不咳嗽，就可以做白内障的摘除加人工晶体植入术，即使百岁老人也能获得重建光明。