乱象|网售“三伏贴”乱象调查：真假难辨、分类混乱、暗藏风险( 五 )

他解释，有些中药（如石膏、茯苓、熟地、麦冬、石斛等）性味寒凉，不含芳香类物质，并不适合作为敷贴药物，因为敷贴渗透过皮肤的量太少，不可能产生明显的药理作用。而医院常规使用的芳香类药物，保质期一般都很短，如麝香，在常温下，只能保存2小时，超过2小时，药力就会自行消失，根本达不到市面上所设的保质期。同时，市面上一些厂家使用的中药药物，来源和成分不明，有些可能是慢性损伤肝肾功能的药材，因价格低廉被滥充其中，“像我们医院（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院）用的一些敷料，只能外用，不小心误食会有风险” 。
陈云飞以过去的病例说明称，一些阴虚火旺的病人，本就不适宜敷贴“三伏贴”，但这些人还是会买来尝试。一段时间后，不知不觉，晚上开始睡不着觉了。“这是他体内的虚火被引发出来了。很多病人都会有类似的不良反应，只是不明显，大家都不放在心上。”

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此外，他指出，很多网购产品随单附送的穴位图也不准确。若消费者在一些大血管或皮下脂肪少的部位贴错，如八髎穴，一旦溃烂，很难愈合，还可能会引起炎症等一系列问题。又如，针对免疫力问题的穴位中，关节部位的穴位不宜用于敷贴，“解溪”穴就位于踝关节处，如果起泡溃烂，容易影响关节运动。
澎湃采访人员还发现许多针对儿童的三伏贴产品，有卖家直言，“销量比大人用的还好。”
公开报道显示，2019年，南昌多名儿童在江西省儿童医院贴“三伏贴”后被灼伤，有92名儿童出现瘙痒、灼痛感、水疱等不良反应症状引发外界热议。陈云飞强调，儿童的肌肤非常薄嫩，使用剂量可能不到成人的十分之一，发泡时间稍有差错，就容易灼伤、化脓。目前，正规医疗机构也还在不断针对贴敷部位、时间长短、贴敷间隔、总的贴敷次数进行摸索调整，若家长在家自行使用药粉，更容易出现严重后果。
陈云飞直言，在中医里，儿童被认为是纯阳之体，最大的特点是阳气充足，绝大多数的儿童不需要贴敷“三伏贴”。有些广告宣称“三伏贴”对儿童哮喘效果明显，也只限于阳虚患者。“人体构造复杂，需要有经验的医生来判断，并不是‘一贴通用’就能实现的。”
【延伸阅读】
“三伏贴”，是“冬病夏治穴位贴敷”的简称，亦称“药物发泡”或“敷贴发泡”，属中医传统瘢痕灸疗法的一种，原理是将置有药物的敷贴覆盖在人体对应的穴位上，配合“三伏天”这一阳气最旺的时节，刺激穴位，达到相应效果。
国家中医药管理局2013年7月发布的《关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》指出，“三伏贴”主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点，中医辨证为寒证的其他疾病。
事实上，“三伏贴”在中医学界被认为并没有明确的历史起源和实例记载。有观点认为，“三伏贴”由“天灸”这一概念演化而来。天灸，主要采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处。唐朝孙思曾在《干金翼方》中率先提出这一词。宋朝王执中在《针灸资生经》中进而采用旱莲草外敷治疟，被视为“三伏贴”的雏形。
陈云飞向澎湃新闻表示，“三伏贴”背后的“冬病夏治”理念，最早可以追溯到《黄帝内经》。马王堆汉墓出土的《五十二病方》内就有很多外敷丹方，可视为三伏贴的雏形。天灸，则是贴敷基础上发展出的另一种形式，“到了清代，就出现了集大成者。”
清代康熙年间，医家张璐在《张氏医通》里记载了在“夏月三伏中”，用芥子、延胡索、细辛、甘遂共研为末，加入麝香，贴敷于肺俞、百劳等穴位治疗冷哮的方法——这被视为“三伏贴”形成的标志。目前，各大医院机构仍会选择具有发泡和温阳功效的药材，如生姜、白芥子、甘遂、细辛等。