左心|多年房颤患者突发卒中、出血，双管齐下解决房颤血栓两大难题( 二 ) 手术|风险|患者|突发|陈女士

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房颤患者的脑中风风险增高5倍！
症状不严重也应重视
广医二院心内科林晓圳副主任医师指出，房颤是中老年人最常见的心律失常之一，可能出现心悸、气短、胸闷、黑懵等症状，但还有很多患者上诉症状并不明显，尽管如此，房颤对身体的危害一直存在。
房颤最大危害之一是形成血栓。左心耳是房颤血栓形成的主要部位，正常情况下心耳不易形成血栓，但房颤时左心耳内血流速度显著降低，随着左房增大，其排空速度进一步降低，加上心耳内肌小梁凹凸不平，血流产生漩涡，导致淤积从而产生血栓。血栓的形成大大增加了脑中风的风险。和非房颤患者相比，房颤患者脑中风的发生风险增高5倍，一旦发生脑中风，后果往往不堪设想。
因此，林晓圳建议房颤患者不能因为觉得症状不严重，就不在意，不接受治疗。一旦确诊房颤，应及时前往正规医院心内科或房颤门诊就医，避免高致死、致残率并发症的发生。
【左心|多年房颤患者突发卒中、出血，双管齐下解决房颤血栓两大难题】左心耳封堵新术式：
大大降低房颤患者卒中和出血发生率
据广医二院心内科区文超教授介绍， 90%非瓣膜性房颤患者的血栓都来自左心耳，对于栓塞风险高危的非瓣膜性房颤患者，如果出血风险较高，或者不适合长期抗凝，或抗凝基础上仍发生卒中等栓塞事件，左心耳封堵术为患者提供了最佳新选择。
左心耳封堵术是一种微创术式，手术时间短、创伤小，特别是在腔内超声引导下，患者无须全麻，恢复快，手术舒适度提高。术后1—2天即可出院。并且术后短暂抗凝后可改为抗血小板药物，既降低了患者术后服用抗凝药物的比例，出血风险和脑中风发生率也大大降低，生活更自在。
目前随着我国人口老龄化加重，临床上有大批房颤合并肾功能不全、高龄、不适合服用新型口服抗凝药物的患者，同时我国又是肝炎大国，房颤发生出血和不适合抗凝比例较高，采用左心耳封堵预防卒中是当前患者最为理想的选择。广医二院心内科在心房颤动的治疗策略和技术方面达国内领先水平，在左心耳封堵术等新技术领域具有丰富经验。随着技术的逐步发展，日后还可为患者提供个体化定制封堵器，造福更多房颤患者。
采写：南都采访人员李春花通讯员朱一艺许咏怡
图：广医二院提供