病毒|终结新冠疫情，人类手里有没有?“王牌”？( 四 ) 莫那|药物|人类|患者|临床|抗体

相关专家认为，目前没有有效的新冠治疗药物和预防性用药，使疫情防控缺少了重要的解决手段，对于降低新冠病毒感染相关死亡率、感染率和传播力都有不利影响。
“从历史经验来看，不是所有的疫苗都可以对病毒起到百分之百预防作用。所以，对像新冠这样的传染病，如何做到可防可治、让预防与治疗相结合，以便更好地控制疫情，是至关重要的。 ”朱青说。
目前全球新冠预防性用药研发进展较慢，相关专家认为未来要重点投入预防性用药开发，用于密切接触者、从事具有高暴露风险行业的人士或接种后抗体水平未达标人群等。
有专家认为，在该方向上，还应重点研究能够抑制新冠病毒从黏膜细胞中释放的药物，减少新冠感染者向外界环境中释放病毒的数量，降低其传播能力，辅助管控措施发挥阻断病毒传播的作用。
在全球范围内，已经有一些中和抗体类药物在预防新冠方面的作用获得批准，如美国近期对再生元的中和抗体授予紧急使用授权，用于暴露于新冠病毒或接种疫苗后抗体水平未达到一定水平的人群的预防。
相关专家还建议应充分发挥抗体类药物特异性高、安全性好、研发速度快的优势，作为紧急预防用药。
不过，丁胜认为，目前抗体类药物多为注射用药，不方便轻症非住院患者使用，且存在成本高，需冷链保存运输等问题，在一些国家较难广泛用于早期防控。 “小分子药物可口服，方便早期使用；合成成本低，可常温保存；小分子药物针对病毒靶点出现突变的可能性低。 ”
丁胜认为，面对未来可能与新冠病毒长期共存的局面，开发小分子口服药物可快速用于密接者等高风险人群，或帮助轻症患者快速控制病情。成本低、保存方便的小分子药物也有助于发展中国家采购使用。
但也有专家指出，小分子药物研发速度较大分子药物慢，且需相当长时间去验证其毒理机制，两条路径应互为补充。
此外，目前国内外对于新冠患者的治疗用药多适用于轻中症患者，缺乏能有效降低死亡率的重症用药。研究显示，新冠重症和死亡主要由炎症因子风暴、血栓和失去免疫力后细菌二次感染造成。因此，接受本刊采访的专家建议，针对这三个环节进一步开发相应药物进行治疗，可针对新冠肺炎所致炎症风暴进行单克隆抗体研究。
本文长图转载自微信公众号“腾讯医典”（ID：Dr_TXyidian），原文首发于2021年8月9日，原标题为《假如全球新冠疫情永不结束，我们该怎么办？》
监制：夏宇
编辑：顾佳贇
制作：张静、万宏蕾、郭赛玲