结果|为什么医生让我重复做检查？脊神经|病人|化验|病变|医生

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许多病人朋友经常会遇到这样的情况：明明已经带了当地医院的检查化验结果，为什么到了大医院，医生又让我做检查化验呢？这样不是又多花钱又耽误时间嘛，该不是医生们都是为了给医院创收才故意为难我们？
其实大医院医生让您加做、重做这些检查项目往往是非常必要的，主要原因是您自带的检查可能存在以下三方面的问题：
一、不够“全”
地方医院的医生由于专科诊疗水平和医院检查设备的限制，往往并不能完成某些细分专科疾病的全部检查项目。
比如高精度磁共振仪器价格高昂，但对于颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的诊断是必须的，部分地方医院并没有配备这样的高精度磁共振仪器；比如肌电图对评估周围神经病变部位、损伤程度等非常重要，但由于高水平肌电图技师培养困难、设备价格高，很多地方医院也没有配备。

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所以这些高精尖的特殊检查就必须要在较高级别的医院补充完成了。
二、不够“新”
CT、磁共振、X线片、血常规、电解质、肝肾功能等这些检查、化验都只是采集了那一个时间点的部分身体数据，但疾病的病情处于不断变化中，因此几乎所有的检查、化验都有特定的“时效性” ，超出太长时间往往就不能准确反应病人身体的状态，相应也就影响医生对病情的判断，这个“时间节点”根据您的病情变化、检查项目不同而不同。例如：如果没有特殊情况，腰椎磁共振检查最好是3个月以内的，血常规、肝肾功能化验最好是2周以内的。
所以医生肯定希望您的检查、化验结果越“新”越好，好让医生更准确评估您的身体状态和病变情况。那么是不是说您之前的检查化验结果就都没意义了呢？
当然不是了。比如：如果1年前您的胸部CT发现微小结节， 1年后再复查胸部CT ，发现结节没有明显变化，医生会建议您继续定期复查就可以了；但如果发现突然变大、出现毛刺样改变，那医生就会建议您尽早手术切除了。

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三、不够“精”
随着人们生活水平的提高，医疗越来越个体化、精确化、微创化，这对检查、化验的精确水平提出了更高的要求。
比如疼痛专家李娟红主任医师经常做的“颈腰椎脊神经根脉冲射频治疗” ，这项技术对颈椎病、腰椎间盘突出症等慢性疼痛的治疗效果非常好，仅1个多小时即可完成治疗，不全麻、不出血、不留疤，但治疗时要将0.3mm的脉冲射频电极准确放置到病变神经3mm附近的范围才能达到最好的效果，过近有可能损伤神经，过远手术效果会大打折扣，因此对手术者的技术和磁共振、CT的检查水平要求非常高。

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另一方面，病人做磁共振检查时是按照2-5mm一层的级别进行扫描的，一套检查下来会拍摄几百张影像，这么多影像结果要打印成胶片可能得有上百张，所以不可能都打印成片子让病人带走，只会选择一部分有代表性的，缩小以后打印成2-4张胶片，这区区几张缩小后的片子一般也就能用来确诊腰椎间盘突出症，但要详细评估病变程度、制定具体手术方案，最好还是看医院系统里那些原始影像结果，想分析哪个层面就可以放大、对比。