“秋老虎”时下的慢性咳嗽，很多止咳药没效果，一个经方轻松搞定( 二 ) 秋老虎|桔梗|陈皮

【“秋老虎”时下的慢性咳嗽，很多止咳药没效果，一个经方轻松搞定】
说到这里，我们再反过来看，为什么都是治寒咳，用止咳宁嗽胶囊和小青龙颗粒却没有多少效果呢？我们先来看止咳宁嗽胶囊，它是在止嗽散（“桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮”）的基础上制成的，由桔梗、荆芥、百部、紫菀、白前、前胡、款冬花、麻黄、陈皮、苦杏仁、防风等11味中药组成。如果用中药汤剂，可以在这个成药的基础上去掉荆芥、防风、白前、前胡，加上半夏、陈皮、茯苓、甘草，对于寒咳的效果会更好。小青龙颗粒由“麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子”等8味中药组成，与《伤寒论》中的小青龙汤药物组成相同，且方歌里“小小青龙最有功，风寒束表饮停胸”的口诀，不正是解决风寒水饮的问题吗？按理说这区区寒咳，应该不在话下。但细细想来，方中的五味子、白芍可以去掉，然后加入杏仁、陈皮、桔梗、射干，效果会更好。从现代药理研究的角度来看，射干麻黄汤具有平喘，减轻气道炎症反应；镇咳、祛痰、平喘；抗炎，改善气道重塑，改善肺功能，增强机体免疫等药理作用[1-3
，单纯从药理作用来看，似乎射干麻黄汤远没有小青龙汤的那么广泛，但是要论临床实用性，射干麻黄汤更胜一筹。另外，在实际生活中，一般的病症，如果嫌弃熬中药麻烦，可以先行使用中成药，如果使用中成药，而且也对证，但效果却不理想的情况下，可以把中成药改为中药汤剂，一来可以加减变化方中药物的剂量与组合，二来根据“汤者荡也”的理论，汤剂的起效速度比较快，如果方药对证，往往效如桴鼓。
参考文献
[1
辛凤.射干麻黄汤的药理分析[J
.世界最新医学信息文摘， 2016 ， 16（21）：154.
[2
彭鑫，王洪蓓.张仲景方剂实验研究（第3版）[M
.北京：中国医药科技出版社， 2018.
[3
方敏惠，张保伟.射干麻黄汤的现代临床运用和药理学的研究进展[J
.智慧健康， 2022 ， 8（30）：53-56.
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