痛风|吃出来的第四高——高尿酸

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血中的尿酸水平增高 , 人们通常最常担心的是关节痛、得痛风 。 但高尿酸血症的危害并不仅仅是痛风 , 高尿酸已经是继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高” 。
尿酸多高算异常
当尿酸产生过多或排泄减少时 , 就会导致血液中尿酸含量升高 , 形成高尿酸血症 , 尿酸水平可以通过抽血和尿常规来反应 。
在正常饮食状况下 , 非同日两次空腹检测 ,
男性血尿酸≥420毫摩尔/升
女性血尿酸≥360毫摩尔/升
即可诊断为高尿酸血症 。
尿酸升高 , 身体会出现哪些征兆?
值得注意的是 , 痛风的形成与人体内的嘌呤代谢物有很大的关系 , 也可以说是嘌呤代谢物累积过多而形成的一种代谢紊乱现象 , 因此 , 日常生活中要记得对含有嘌呤成分的物质进行抑制摄入 。
关节疼痛:关节炎
痛风患者往往会在深夜出现关节呈撕裂样、刀割样的疼痛 , 常伴红肿 , 严重时影响走路 。
排尿困难:尿酸性肾病
尿酸盐长期沉积在肾脏实质里 , 会造成慢性间质性肾炎;大量尿酸结晶沉积在肾小管、间质等处 , 造成急性尿路梗阻 , 会诱发急性尿酸性肾病 , 甚至突发出现少尿、无尿 。
血糖升高:糖尿病等代谢综合征
尿酸盐沉积于胰岛 , 可导致胰岛β细胞功能损害 , 诱发和加重胰岛素抵抗 , 引发糖代谢紊乱 , 最终导致糖尿病 。
血管损伤:加重病变
芝加哥心脏研究经过11.5年的随访 , 显示尿酸和冠心病的发病和心衰的死亡相关 。
如果高血压患者合并高尿酸血症 , 高尿酸会刺激、损伤血管壁 , 使血压不易降到正常;它还可以加重冠心病患者 , 尤其是老年人(65岁以上)的血管病变程度 。
尿酸是怎样慢慢升高的?
首先, 我们要了解什么是嘌呤 。 它是人体内存在的一种无色结晶 , 尿酸正是嘌呤在肝脏中经过分解代谢而来 , 人体中20%的嘌呤来自食物 , 80%经体内细胞代谢产生 。
人体中每天合成尿酸约700毫克 , 其中80%通过肾脏经尿液排出体外 , 20%通过胃肠道经粪便排除 。
尿酸生成增多
嘌呤代谢过程中关键酶的缺陷 , 导致嘌呤利用障碍和嘌呤氧化酶的活性增强 , 从而造成尿酸生成增加 。 高嘌呤饮食也可以导致尿酸升高 , 如大量食用海鲜等 。
尿酸排泄减少
长时间服用利尿药等;各种原因引起的酸中毒;高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者 , 都容易出现高尿酸血症 。
升高的尿酸怎么降?
即使通风未发作 , 检查出血尿酸水平高 , 应尽早到正规医院风湿科或内分泌科就医治疗 。
治疗痛风的药物主要包括两大类:降尿酸的药和控制发作的药 。 在生活方式的干预上 , 控制嘌呤摄入量和调整日常习惯至关重要 。
1.控制嘌呤摄入
高嘌呤食物:啤酒 , 豆制品 , 动物内脏 , 海鲜
一般人正膳每天摄入嘌呤600~1000毫克 , 痛风急性发作期嘌呤摄入量应控制在150毫克以内;缓解期也应遵循 嘌呤的饮食原则 。
2.多喝水
不仅疼痛发作时要喝水 , 平常也要保证1500~2000毫升的饮水量 。
3.注意保暖
夜里温度低 , 手脚凉下来 , 或者睡觉时脚伸出被子外 , 尿酸溶解度就会改变 , 尿酸析出 , 形成尿酸盐结晶 , 就会引起剧烈疼痛 。
4.做缓和的有氧运动
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