慢性肾脏病|肾脏疾病不分年龄,这些不良生活习惯需警惕
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北京友谊医院肾内科主任刘文虎接诊的肾病患者中 , 有许多是二三十岁的年轻人 , 而且他们有着各种“不良”的生活习惯——有人长期涂抹有美白功能的化妆品;有人长期服用减肥药;有人用保健品代替正常的饮食甚至长达10年之久;还有人为减肥塑形而过度运动 , 长期服用过多蛋白粉……
刘文虎告诉中青报·中青网采访人员:“很多不合格的具有美白功能的化妆品里都含有汞 , 汞对肾脏具有毒性 , 长期涂抹含汞的化妆品很可能导致肾衰竭;减肥药、保健品、蛋白粉里可能含有大量未知的不利于肾脏的成分 , 长期使用会损伤肾脏 , 血肌酐会升高而罹患慢性肾小管间质病;不恰当的高强度运动 , 一些肌肉细胞会发生破裂 , 降解出肌红蛋白 , 肌红蛋白通过肾脏排出体外时 , 容易阻塞肾小管 , 症状较轻的会产生血红蛋白尿 , 严重的还会引起急性肾衰竭 。”
根据世界卫生组织2020年12月9日发布的《2019年全球卫生估计报告》 , 慢性肾脏疾病已上升为全球十大死因之一 。全国性横断面流行病学调查结果显示 , 我国成人慢性肾病患病率约为10.8% , 按照中国总人口数量估计 , 中国患慢性肾病的患者约为1.5亿 , 但目前已知患病人数只有约1890万 , 占估测患病人数12.5% 。
“肾病患者年龄跨度很大 , 从婴幼儿到老年都有涉及 , 而且发病率非常高 。虽然目前缺乏精确的流行病学调查数据 , 但鉴于很多慢病(例如高血压、糖尿病)都呈现出年轻化趋势 , 而且发病率也呈上升趋势 , 这些全身性慢性疾病最终都有可能累及到肾脏 , 所以年轻人应该更加重视自己的肾健康 。”刘文虎说 。
肾脏功能一旦发生问题 , 会影响全身各个组织器官的功能
肾脏的功能非常强大 , 一个人每天形成的原尿液多达180升 , 可以灌满360个矿泉水瓶 , 可最终排出的尿液只有1.8升 , 这就需要依靠肾脏的过滤、重吸收、分泌和精加工 。“肾脏的过滤、重吸收、分泌和精加工功能保证了身体的容量平衡和电解质平衡 , 一个人即使一天不喝水也不会脱水 , 喝了很多水也不会水中毒 , 吃了很多咸的东西也能维持体内盐类物质的平衡 , 这都需要靠肾脏功能完成 。”刘文虎解释说 , “因此 , 肾功能受损 , 会导致容量不平衡、电解质不平衡 , 毒素排不出去 , 内分泌功能失调 。所以 , 得尿毒症的人会口唇苍白 , 面色黝黑 。发白是因为贫血 , 发黑是因为体内毒素多 , 排泄不出 。”
刘文虎提醒 , 很多慢性肾脏病患者有相应的临床表现 , 比如蛋白尿、血尿、电解质紊乱等等 , 这是肾病特有的临床表现 。但也有相当多的慢性肾脏病患者并没有这些临床异常表现 , 由于肾脏功能一旦发生问题 , 会影响全身 , 因此患者会出现高血压、心力衰竭、恶心呕吐、消化道出血、贫血、营养不良、免疫力低下、感染、皮肤瘙痒、骨质疏松等全方位的问题 , 这时一定要做肾功能检查 , 避免发生漏诊和误诊 。
早发现 , 早预防
那么如果肾脏出现问题 , 如何能够及时发现呢?
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