肾病患者可以使用头孢类抗生素吗？请看此文( 二 )

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四、肾病患者呼吸道感染时是否可以使用头孢类抗生素？
肾病患者在遇到呼吸道感染的情况下最常用的抗生素类药物就是头孢，头孢分为很多种。在临床医学上，头孢的一、二、三代是比较常用的，就肾毒性而言，头孢一代的肾毒性较大，头孢二、三代的肾毒性与一代相比较的话较小。因此，肾病的患者一般不会选用一代头孢，多会使用二代、三代的头孢抗生素。就药效而言，大家经常错误地认为等级越高的抗生素药效就越好，事实上却不是这样的。对于上呼吸道感染来说，如果确定病因是细菌感染，那么大多数都是革兰阳性菌。对于革兰阳性菌来说，二代的头孢抗生素要比三代更有效。从抗菌谱上看，虽然二代头孢的抗菌谱没有三代范围广，可以杀死的细菌种类没有三代头孢多，但是，针对革兰阳性菌的杀菌作用却比三代头孢强。因此，在肾病患者感染急性的上呼吸道疾病时，首选应该是二代头孢抗生素，不是三代头孢。
那么三代头孢应该什么时候使用呢？那就是肾病患者在遇到下呼吸道感染的情况下使用，引起下呼吸道感染的细菌多数是革兰阴性菌，针对此种细菌的杀菌作用，三代头孢比二代头孢更强，所以，当遇到下呼吸道感染如支气管炎、肺炎等病症时，肾病患者可以选三代头孢抗生素。

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五、肾病患者使用头孢时要注意些什么？
首先，对头孢类抗生素过敏的患者不可使用头孢，对青霉素类抗生素过敏的患者要谨慎使用头孢；其次，如果肾病患者在使用头孢三天后没有效果，很有可能是非典型细菌的感染，应该及时找到医生调整治疗方案；再次，肾病患者在使用头孢的时候注意不要饮酒；最后，如果病症较轻，尽量选择口服药，不要选择输液的给药途径，只有在紧急情况下或者严重感染的情况下才可以使用输液。
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