治疗|抗酸药还是抑酸药？胃食管反流病患者看好了病患者|胃酸|作用|受体|效果

在治疗酸相关性疾病中，包括消化不良、胃食管反流病、胃十二指肠溃疡等，都需要抗酸药和抑酸药。别看就是一字之差，这却是两种药物，而且作用机制也有很大的区别。简言之，抗酸，就是允许有胃酸的存在，扮演“和稀泥”的角色；抑酸，就是不允许胃产生胃酸，它的理想目标就是胃里无酸（当然，这个目标不可能实现）。

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抗酸药为弱碱性药物，口服后能直接中和胃酸，减轻或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，从而达到迅速缓解胃痛的目的。
代表药物包括碳酸钙、氢氧化铝、铝碳酸镁等。曾经著名的广告药“斯达舒” ，其主要成分之一就是氢氧化铝。抗酸药一般在餐后1～2小时或胃痛发作时服用，此时胃酸分泌量达到最高峰，可发挥药物最大的中和能力。
铝碳酸镁既可中和胃酸，又可结合胆汁酸，可减少胆盐及胃酸对食管黏膜的损害，故对伴有“十二指肠—胃—食管反流”者有一定的疗效。

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抑酸药以抑制胃酸分泌为主，目前常用的有H2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）。
前者的代表药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，后者的代表药有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。
PPI的抑酸效果优于H2RA ，如果把抑酸比作锄草， H2RA很规规矩矩的把地面的草锄掉，而PPI上去就连草根一块拔了。

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【治疗|抗酸药还是抑酸药？胃食管反流病患者看好了】与抗酸药相反，质子泵抑制剂宜在餐前整片服用，因为其只对活化的质子泵起作用，有如“打地鼠”的游戏，只对露头的地鼠下锤子。而进餐可激活质子泵，餐前服用PPI ，在质子泵活化时血药浓度正好最高，因此药效最好。胃酸的分泌夜间多于白天，所以H2受体拮抗剂应在睡前服用。抗酸药虽然抗酸效果维持时间短，但贵在起效比抑酸药相对要快（正所谓“天下武功，唯快不破”啊），所以大量轻度或者偶犯胃酸、胃痛的患者往往自行用抗酸药治疗以缓解症状。但若要治疗酸相关性疾病，作战主力还是应该选择抑酸药啊。