肾小球滤过率|去年体检，今年确诊尿毒症！全因没看懂那张检查报告单尿毒症

67岁的老陈，因腿脚水肿来医院就诊，化验结果显示血肌酐1000+μmol/L，血红蛋白73g/L，尿检蛋白3+隐血3+。双肾超声提示双肾略小，被确诊为尿毒症。原来老陈去年的体检报告上明确写着血肌酐126μmol/L，尿检蛋白3+隐血1+，建议肾脏科就诊。
因为一来老陈自己也看不懂体检报告单，二来当时又比较忙，所以一直没有把这件事放在心上，没去复查。没想到一年后病情恶化，产生了无法挽回的后果。
当肾脏生病时，医生都会安排我们做些检查，但很多人看到那些报告单都是一头雾水的，今天小编就整理了“三步走”，教大家轻松看懂自己的报告单。
肾脏病来敲门的8种表现，记得早点去医院
01水肿：
水肿是肾脏病特征性的表现，常见于眼睑、面部以及下肢。
02泡沫尿：
正常人的尿液是清亮、微黄、无泡沫或有少量泡沫的，但是如果泡沫多到像“啤酒花”一样就要当心了。
03尿血：
如果你的尿液像“洗肉水”一样，甚至还可以看到血凝块，就需要第一时间前往就医。
04高血压：
肾脏受损，钠水潴留，血容量增加，也会出现高血压，被称为肾性高血压。
05尿量改变：
正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，则需要注意。
06尿路刺激征：
就是尿频、尿急和尿痛，是尿路感染的特征性表现，也是肾脏病的常见表现之一。
07脸色苍白：
比较严重的肾脏病就会出现肾性贫血，表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。一般来说，中青年女性更容易发生贫血，而男性贫血较少见。如果一个男性出现贫血，则一定要检查肾功能。
08骨质疏松：
肾功能受损后，出现缺血钙、高血磷、骨质疏松，严重的骨质疏松反复发生骨折。

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解读肾脏报告单，3步就行
一般来说，解读肾脏检查报告单分三步，而我们只要重点了解第一步就可以了。
第一步
尿常规、肾功能、泌尿系统彩超
尿常规——蛋白尿、血尿
蛋白尿：
“-”——提示正常
“+”——提示可能存在肾病，“+”越多病情越严重
剧烈运动、高热、高蛋白饮食等也可能引起蛋白尿，但这些原因引起的蛋白尿一般不超过一个“+"。建议尿蛋白出现“+”后，做24小时尿蛋白定量检查。
血尿：
尿沉渣做显微镜检查，如果显微镜下每高倍视野（HP）红细胞数＞3个就是血尿。
升高——见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石等。如以形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病，但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，以及泌尿系统邻近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。

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Tips：尿潜血显示“阳性”不是血尿
目前的尿液分析仪采用的是干化学试纸法，只要尿中存在能使试纸条变色的物质，都会出现检测阳性，因此除了尿中有红细胞会引起变色外，尿中的其他成分如肌红蛋白、血红蛋白也会引起潜血阳性，另外正常人体内红细胞不断破坏，其成分都从尿排出，因此部分正常人尿中也会出现潜血阳性。
肾功能——血肌酐、尿素氮、血尿酸
血肌酐（Cr）：
主要由肌肉组织代谢产生，是了解肾小球滤过功能受损情况的重要指标。
【参考值】
全血肌酐：88~177μmol/L；血清或血浆：男性53~106μmol/L，女性44~97μmol/L；
升高——见于肾小球肾炎、肾衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤等。