肾小球滤过率|去年体检，今年确诊尿毒症！全因没看懂那张检查报告单( 二 ) 尿毒症

减低——进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等。
尿素氮（BUN）：
是人体蛋白质代谢的主要终末产物。
【参考值】成人3.2~7.1mmol/L。
升高——肾实质损害（肾盂肾炎、间质性肾炎）、肾损伤程度判断、严重脱水、失血、心功能衰竭、肝肾综合征、休克、急性传染病等。
Ps：慢性肾衰竭，尤其是尿毒症，BUN增高的程度一般与病情严重程度一致
病情分期
血BUN
肾衰竭代偿期
＜9mmol／L
肾衰竭失代偿期
＞9mmol／L
肾衰竭期
＞20mmol／L
血尿酸（UA）：
是体内嘌呤代谢的最终产物，对痛风的诊断最有帮助。
【参考值】
男性268~488μmol/L，女性178~387μmol/L；
升高——见于痛风、肾小球肾炎、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应、红细胞增多症等。
减低——见于恶性贫血、急性肝坏死、使用大剂量糖皮质激素等。

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【 肾小球滤过率|去年体检，今年确诊尿毒症！全因没看懂那张检查报告单】泌尿系统彩超——肾脏彩超
肾脏彩超：正常人肾脏长10cm，肾皮质厚1.5cm。
肾脏增大——见于肾脏水肿、糖尿病早期、多囊肾或者肾囊肿等；
肾脏＜9cm（或肾皮质＜1.3cm）——见于各种慢性肾脏病中晚期，为中重度肾功能衰竭。
两侧肾脏大小相差超过1～1.5cm——多见于一侧肾动脉狭窄、先天肾发育不良等。
第二步
估算肾小球滤过率、CT肾动脉造影、免疫相关指标检查

肾小球滤过率（GFR）：专业上评估肾功能，主要看肾小球滤过率，比如慢性肾脏病就是用肾小球滤过率来划分的。

CKD1期
GFR>90ml/min
肾功能正常
CKD2期
GFR 60-89ml/min
CKD3期
GFR 30-59ml/min
CKD4期
GFR 15-29ml/min
重度肾衰
CKD5期
GFR <15ml/min
尿毒症

CT肾动脉造影：如果发现一侧肾萎缩，或者有冠状动脉狭窄以及全身多处动脉狭窄，可以做CT肾动脉造影，方法和CT冠状动脉造影类似。

免疫相关指标检查：肾脏特别容易受到自身免疫系统的攻击发生损伤，所以发现蛋白尿后，都要做风湿三项、自身抗体、免疫球蛋白、血沉等检查，以明确原因，鉴别诊断。

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第三步
肾组织病理学检查
通常情况下叫做肾穿刺，是用不同的方法取出一点活体肾组织进行病理检查，从而研究肾脏疾病的发病原因、机制等等。

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再次提醒大家，肾脏病最关键的就是早发现早治疗。在日常生活中，一定不要憋尿，因为憋尿时细菌容易繁殖，易引起尿路感染。
其次，要戒烟，长期吸烟会增加高血压风险，从而引发肾病。另外，注意不要过量运动，不适当的运动会诱发横纹肌溶解，甚至导致急性肾衰竭。
最后祝大家都有一个健康的身体，享受美好人生！