心脏病|中医的解酒专方——葛花解酲汤


心脏病|中医的解酒专方——葛花解酲汤


常人伤酒后 , 若损脾胃 , 则见干呕恶心、饮食即吐、不思饮食、嘈杂吞酸、小便不利、大便泄泻、百体酸软等 。 若损心肺 , 神明亦受邪伤 , 可见口燥舌干、胸膈痞闷、心神恍惚、身热头痛、昏晕烦乱等; 或出现其他不典型症状 , 如瘾疹、盗汗等 。 若长期饮酒可伤肾 , 肾不纳气 , 则可出现遗精; 或伤及肝胆 , 可出现“酒臌”的一些表现 , 如腹大、蜘蛛痣、肝掌等 。
酒属湿热之品 , 侵犯人体 , 可滋生湿热之邪 。 湿热之邪阻碍脾胃运化之功 , 导致运化失司 , 湿浊内生 , 影响机体正常气机升降 , 则会出现厌食、恶心、呕吐等症状; 若湿邪上蒙清窍 , 则头晕; 热扰胸膈 , 则感痞满; 湿阻气机 , 气机不畅 , 小便则不利; 湿滞不去 , 则腹泻不止等 。 故“伤酒”之症 , 病机概括为湿热内停 , 脾胃虚弱 。
金元时期 , 医家李东垣根据散渗结合、消补兼施的治法 , 创制了治酒病名方葛花解酲汤 。 药物组成:葛根花15 g , 白豆蔻15 g(后下), 砂仁15 g , 人参4.5 g , 白术6 g , 茯苓4.5 g , 猪苓4.5 g , 泽泻6 g , 神曲6 g , 橘皮4.5 g , 黑干姜3g , 生姜3g , 木香1.5 g(后下), 青皮1 g 。 其主要针对“伤酒”致病病机而组成 。 葛根花甘寒芳香 , 轻扬发散 , 既能芳香悦脾以助运化 , 又能发散酒湿从表而散 , 为解酒醒脾之良药 。 方中加用神曲以消食和胃 , 尤善消酒食陈腐之积; 白豆蔻、砂仁辛温气香 , 理气化湿 , 开胃醒脾; 猪苓、茯苓、泽泻渗湿止泻 , 引酒湿从小便而去 , 以上均为臣药 。 过饮酒醪 , 损伤脾胃 , 又以人参、白术补气健脾 , 干姜温运化湿; 酒湿蕴结 , 易滞气机 , 故配伍木香、青皮、陈皮理气疏滞 , 以上共为佐药 。 诸药配伍 , 发汗与利水合用 , 使酒湿从上、下分消; 消食理气与补气健脾相伍 , 邪正兼顾 , 从而“伤酒”病症得解 。 对于“伤酒”而言 , 若呕吐明显 , 则加半夏、生姜以和胃止呕; 偏寒者 , 加吴茱萸温中散寒;湿热偏盛 , 加黄连、黄芩; 烦渴喜饮者 , 加白茅根、麦冬等生津止渴; 另外 , 枳椇子也可解酒毒 , 可加减使用 。 葛根花及葛根属同科植物 , 也有医家在使用葛花解酲汤时将用葛根代替葛根花 , 故临床可辨证运用 。
周某男35岁 。 于1984年10月31日初诊 。 因酗酒过度翌晨肠鸣泄泻泻下稀水八次余伴泛恶欲呕暖吐腐气脱闷腹满四肢怠惰微有形寒舌淡苔薄、脉软无力 。 证属酒食内停、脾胃受损、传导失职 。 治拟消导解酒、温中健脾 。 处方:干葛根30克、党参10克、焦白术10克、茯苓10克、甘草5克、猪苓20克、泽泻10克、神曲10克、广木香6克、青陈皮各3克、淡干姜3克、砂仁3克(后下)、白蔻仁3克(后下) 。 二剂水煎服 。 药后宿食呕出胸脱宽爽腹泻渐止 。 再以原方去猪苓、泽泻、白蔻仁加扁豆10克煎服三剂而愈 。
患者伤酒后因酒食内停而呕恶暖腐、院部胀闷脾胃虚损而形寒脉软、腹满泄泻 。 是为虚实夹杂予葛花解醒汤“标本兼顾”则邪气得以速驱而脾气健运泄泻自止 。
【心脏病|中医的解酒专方——葛花解酲汤】本文节选自2015年3月第 28 卷第3期《中医研究》之《葛花解酲汤治疗“伤酒”病症的中医理论探讨》;1986年第5期《四川中医》之《葛花解醒汤治验二则》 。