4次胃镜都是良性，最后确诊晚期！这种胃癌最容易漏诊！

我们都知道胃镜对于胃癌筛查的重要性，但是也有不少人，做了几次胃镜都是良性，最后却被诊断为胃癌晚期！

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71岁的王大爷，感觉到有吞咽困难的症状，辗转几家医院做了4次胃镜及活检，检查结果都是"慢性浅表性胃炎；十二指肠溃疡" 。
有经验的医生觉得与术前CT结果差异太大，就又建议第5次胃镜检查，并要求深度、凿洞、多点、谨慎取检。这次复查胃镜，内镜医生由于心里装着疑问，一直很细心，当即就怀疑是皮革胃（印戒细胞癌），活检恶性。
后来在手术中发现，王大爷的胃体、胃底、贲门部都呈皮革胃，已是胃印戒癌晚期，预后很不乐观。
案例二：胃癌当慢性胃炎治了两个月
26岁小王2个月前因为胃口不好、反酸、烧心、恶心呕吐，在当地医院安排做了胃镜检查。
当时胃镜检查没有发现明显的问题，医生还取了活检，病理报告也是慢性炎症，并没有什么特别的情况。于是医生按照慢性胃炎和消化不良给开了一些胃药。
可是，小王连续吃了近两个月的药，这些症状并没有减轻，而且有愈演愈烈之势。再次求诊后又进行了一次胃镜检查。
然而这次的检查结果却让人十分痛心：又是胃印戒细胞癌。
【4次胃镜都是良性，最后确诊晚期！这种胃癌最容易漏诊！】胃印戒细胞癌是什么癌？为什么这么难诊断？常规体检里的胃镜检查做了还有用么？

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有时胃镜也难发现！
胃印戒细胞癌是胃癌中最不乐观的一种，约占胃癌的9.9% ，具有侵袭力强、病程进展快、恶性程度高的特点。
一般的胃癌是在胃粘膜上皮生长，胃镜可以看得一览无余。
而印戒细胞癌却是很狡诈，它不会让你的胃里长肿块，早期在胃粘膜表面也不会有明显改变，它会像爬山虎一样，让整个胃壁都布满肿瘤细胞，胃会变得硬邦邦、没有弹性，像皮革一样。
早期症状轻微，就跟消化不良类似，没胃口、轻微胃胀、容易吃饱等等。
就像浇一块水泥地，水泥变干、变硬需要时间，在干透之前，水泥还是软软的。癌症初期，胃还是可以蠕动，基本功能可以得到保障。
进展到晚期，才会出现腹痛、乏力、腹水等情况。
对于像这样特殊类型的胃病，胃镜的漏诊率高达40% 。

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印戒细胞癌，也许它只给内镜医生一次机会，如果没发现，几个月或1年也许就变成进展期，甚至"皮革胃"、腹腔广泛转移，酿成悲剧。
面对狡猾的癌症，
胃镜检查还有用吗？
虽然胃印戒细胞癌在早期难以发现，但并非不能发现。
胃镜+病理学检查，仍然是是胃印戒细胞癌早期诊断最最最有效可靠的方法。
对于有胃癌家族史、有慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染等胃病的胃癌高危人群，有必要的情况下可以进行精查胃镜，结合消化道钡餐、CT、肿瘤标志物、基因检测等检查手段。医师取检也应该多点取检、深点取检。
精查胃镜VS普通胃镜
普通胃镜一般在10分钟左右就可以完成，常用于诊断食道疾病、胃部疾病或十二指肠疾病等。
而精查胃镜主要是针对早期癌症的筛查，精查胃镜的检查常在20分钟以上，有时候甚至需要一个小时。

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