毛利率|1万元长1厘米，毛利率堪比茅台！身高焦虑泛滥，生长激素是好生意吗？( 二 ) 王禹哲|沈阳市第一人民医院

新华社在发布的文章中援引专家观点称，生长激素有被滥用的苗头，可能带给使用者内分泌紊乱、股骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险。另有媒体报道称，使用生长激素会增加生恶性肿瘤的风险。
“脱骨症的副作用是存在案例的，但是导致肿瘤的案例，我翻阅了所有的资料都没查到。”在李薇看来，只可能是患者原先就存在肿瘤，注射生长激素后诱发导致了肿瘤恶化。“但医生在检查中发现了肿瘤也不会让你用药。”李薇称。
《矮小症临床路径（2019年版）》指出，生长激素禁用于骨骺闭合的患者、有肿瘤进展症状的患者。《矮小症临床路径（2019年版）》适用于诊断为身材矮小症的患者，即身高处于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位数以下，或低于2个标准差者。
骨骺是判断生长情况的一个指标。医学上可以通过测骨龄来判断骨骺是否闭合。
（图片来源/视觉中国）
多名接受时代周报采访人员采访的医生表示，公立医院医生在给患儿使用生长激素前，会严格按诊疗标准进行查验，对生长激素适应症的把握较为严格。“民营医院、私人诊所这方面就很难说。”一名医生说。
在公立医院，“一个是必须有医生处方才能拿药，另一方面，医生在评估用药之前的检查是周密且严苛的。”李薇对时代周报采访人员表示，生长激素的使用有细节完备的操作手册，医生完全按照手册来操作，“有一种情况可能会提早开始用药，比方说生长激素水平在p3以下才能用药，目前他是p5，但医生预测他会下降至p3”。
李薇称，只有公立医院才有资格开生长激素，现在有一些合作的门诊也可以卖生长激素。“由于占药比问题，一般是公立医院开具处方后，患者再去这些合作门诊里购买相关药品。”她说。
【 毛利率|1万元长1厘米，毛利率堪比茅台！身高焦虑泛滥，生长激素是好生意吗？】长春高新在2021年5月接受投资者调研时表示，目前公司生长激素大概30%以下在公立医院销售，70%以上在其他合作医疗机构销售，并预计未来在民营医疗机构销售占比会进一步提升。
这一数据引发多方质疑。对此，长春高新董事会办公室在接受媒体采访时解释称，上述差距的产生主要为患者在大型公立医院检查诊断确诊后，到民营医疗机构开具处方、取药。大型公立医院受到“药占比”、药品招标采购等因素限制，开药量通常较少，剂型、规格齐全程度也不及民营医疗机构。
不过，过往确实有医疗机构出现过违规使用生长激素的问题。2012年，据央视《每周质量报告》曝光，不少儿童生长发育门诊的医生，将生长激素当作“增高神药”，开给渴望增高的青少年使用。2014年5月，儿童生长学的权威医生叶义言曝光了医药代表操控医生滥开生长激素的内幕，部分医药代表为拉动销售甚至许诺医生享有“终身提成制”。
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中国矮小症的发病率约为3%。据第七次人口普查数据，我国0-14岁儿童总人数2.53亿，按此基数计算，矮小症患者总数达760万。即便剔除掉非病理性因素和治疗窗口期问题，这个数字仍然非常庞大。
市场现实是，矮小症治疗渗透率极低。据国元证券研报，2020年，国内矮小症患者群体接受治疗的占比仅为5.7%。基层医院儿科医生缺乏、家长对孩子生长发育知识掌握，以及生长激素注射费用高昂等都是导致渗透率低的主要原因。
目前，市面上的生长激素主要有三大类别，分别是需每天注射一次的重组人生长激素注射用冻干粉针剂（粉剂）和重组人生长激素注射液（水剂），以及需每周注射一次的聚乙二醇重组人生长激素注射液（长效剂）。其中，国内获批的长效剂型仅有金赛药业1家，水针剂型有金赛药业、安科生物、和诺和诺德3家，粉针剂型方面有金赛药业、安科生物、联合赛尔、科兴药业、未名海济等。