监护仪|甲状腺手术后，遭遇顽固性血压高，原来是这么回事( 二 ) 甲状腺|硝酸甘油

很显然，直到这个时候，他也不太相信血压能稳定住，更别说会低了。
第二天早上，我们又见面了。这一次，他的眼神变了，不再是怀疑了，而是满满的恭维。
他笑呵呵地向我请教说：这是为什么啊？以前我们也用过这个药，效果不行啊。
我告诉他：治疗永远都是最简单的。关键在于，一定要弄明白原因。从病因入手，事情就变得简单多了。
看到他急切的样子，显然我不能再卖关子了。我告诉他：这个患者基础问题是甲状腺手术，再恰好是特别紧张的患者，最终就出现了血压高居不下的情况。
他疑惑地问：基础是甲状腺手术？

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我说：是的。你们外科操作的时候，挤压腺体等操作不可避免地把甲状腺激素挤压入血了。这种入血，一般都要维持至少几个小时。另外，持续的交感高张力，也就是她特别紧张，也会导致交感激素大量入血，这就导致血压叠加的升高。
他接着问：用其他的药不行么？
我说，如果不是头颈部手术或者气道手术，可以先镇静，再用降压药。降压第一条，就是要镇静。但如果是可能发生呼吸抑制或者窒息的手术，就要谨慎使用镇静药。
使用亚宁定的意义，主要这是一种中枢性降压药，尤其适合紧张型的血压高。并且，不会导致镇静相关的气道事件。
【 监护仪|甲状腺手术后，遭遇顽固性血压高，原来是这么回事】听到这里，他终于明白了。连连向我竖大拇指说：厉害、厉害！还是你们麻醉科厉害！