气管插管|手术之前,患者关心的是大热点问题

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手术是外科患者最主要的治疗手段。经过入院后的检查、诊断,大多数外科患者即将面对的一个问题就是“走进手术室”。

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在患者及家属的眼中,手术室是一个陌生而让人紧张的地方,所以患者在手术前如何做到有效的准备,如何放松心态、积极配合,如何多方式、多途径参与医疗护理过程,是我们医护患三方需要共同关注的问题。

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接下来就为大家分享一些手术前我们该准备的常见问题,希望能为广大的患者朋友们答疑解惑。
1.术前为什么不能吃饭喝水?
患者全身麻醉或者麻醉镇静后,咳嗽和吞咽反射被抑制,胃内食物有可能反流进入气管或者肺内引起“误吸”,导致肺炎、窒息等,后果非常严重。所以手术前要禁食禁饮,排空胃内容物,防止误吸发生。
2.进入手术室为什么必须要戴腕带?
【 气管插管|手术之前,患者关心的是大热点问题】因为手术病人的核查在手术过程中是非常关键的一个环节,腕带是患者身份的象征,同时腕带上的个人信息是患者在住院期间所独有的,手术室护士、麻醉医生、手术医生三方只有通过患者腕带、病历的共同核查,并且确保所有信息一致的情况下,才能进行手术。最终的目的还是避免医疗差错,保障患者安全。
3.进入手术室为什么病员服要贴身穿?
手术室护士在术前访视时,通常会告知患者进入手术室病员服要贴身穿,不要穿内衣。有些患者可能会感觉非常尴尬,不明白为什么。其实患者进入手术室的着装也是因麻醉方式及手术部位而异的。
首先,硬膜外麻醉的手术要在患者背部进行操作,不建议穿内衣,同时女性内衣过紧有可能影响呼吸。
其次,全麻后需要留置尿管的手术患者不建议穿内裤,即使穿了术前也会被脱掉,原因是衣物会影响导尿或者其他手术准备的消毒、摆放等。大多数手术患者躺到手术床上后需要脱掉病员服,因为在手术过程中的各类监护、管路、引流等都需要直接接触患者皮肤来完成,术前所有的准备都是为了保障患者的安全。衣物如果在身体下受压,折痕也会对皮肤有损坏的风险。
当然,也有部分手术对于患者着装要求并不严格,如眼科手术、门诊手术等。
4.手术患者为什么不能涂抹口红、指甲油?
对于手术患者而言,爱美的女士也不能化妆、涂指甲油。因为化妆会影响麻醉医生通过面色、嘴唇颜色判断患者情况,指甲油会影响术中血氧饱和度检测的准确性。
5.手术患者为什么不能戴假牙和隐形眼镜?
目前常见的假牙分为种植类、固定类和活动牙。在手术过程中,严禁患者戴入手术室的为活动性义齿(活动牙),原因是全麻患者在麻醉诱导后,必须经口腔完成气管插管,活动牙影响操作。同时,如果患者的真实牙有松动的情况,术前也必须告知麻醉医生,这样麻醉医生在气管插管前就能做好防护,防止牙齿脱落进入气管、食道而导致严重并发症。
手术不能戴隐形眼镜的道理和睡觉不能戴隐形眼镜的道理是一样的,隐形眼镜的透氧性差,容易蛋白沉淀引起角膜炎。其次,隐形眼镜也会影响麻醉医生术中观察患者瞳孔变化。
6.为什么不能戴首饰或贵重物品进入手术间?
现代医疗中越来越多的电外科设备被用于手术,是手术中切割、分离、止血的有效工具。不同性能的电外科设备作用原理是不同的,耳环、手镯等金属类首饰均有导电性,如患者在手术时佩戴就会增加电灼伤的风险,严重者可引起不必要的损伤。手术中医务人员重点关注的是患者的体位、皮肤完整性,原则上在手术前要取掉患者身上所有直接接触皮肤的物品,以免发生意外。
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