咳嗽|咳嗽多年吃药无用，问题根源竟在胃部？咳嗽|支气管哮喘|胃溃疡|气喘

47岁中年女性，姓罗。
罗女士5年前开始出现咳嗽，当时以为是感染了风寒，拿了一些中药，吃了有些效果，后来咳嗽反反复复，又拿了好些药，断断续续有吃了大半年，咳嗽时好时坏，总不能断根。
后来病情似乎加重了，除了有咳嗽，咳嗽厉害时还会有气喘，甚至有时候咳嗽不厉害时也会有气喘。
罗女士紧张了，咳嗽没什么，但气喘就可能要命了。
在家人的坚持下，来到当地二甲医院呼吸内科，拍摄了胸片，也做了胸部CT 。医生说，“你有咳嗽、喘息，CT是必须要做的，先排除有没有肺癌，尤其是你这个年纪，家里又有人吸烟（罗女士老公是个烟民），二手烟的危害超乎你的想象。”
还好，胸部CT结果是正常的，最起码没有看到什么肿块。
罗女士松了一口气。
医生又说，反反复复咳嗽、喘息，要警惕支气管哮喘这个病。
医生后来让罗女士做了肺功能，据罗女士自己回忆，医生说结合肺功能结果，可以诊断为哮喘了。
于是开始用哮喘的药物治疗。
哮喘是什么疾病？哮喘的本质就是气道内存在炎症，炎症会导致气管平滑肌痉挛，所以会有喘息发作，缺氧。但至于为什么气道内会有炎症呢，很难讲，可能是跟环境有关，可能跟基因有关，也可能跟免疫有关，总之这部分患者他们的气道内就有炎症。既然是炎症，所以哮喘的治疗是抗炎治疗为主。
“当前最有效的抗炎药物就是糖皮质激素。”医生解释说。
罗女士接受了医生的建议。开始用气管吸入糖皮质激素（布地奈德吸入剂）治疗，还配合了一些口服平喘药。治疗了几个星期，效果好像不怎么样。罗女士就停了药了。
期间还是会有咳嗽、喘息，反反复复，严重的时候家务活都干不了。幸运的是，一天当中不总是那么严重的。
经熟人介绍，罗女士又找了好几个医生，有西医，有中医。西医医生还是给开了糖皮质激素类药物用，中医医生则大包小包让拎了很多药回家熬，有些医院还会帮忙熬好药装成一袋一袋方便一些。
罗女士说，最猛的那两年，瘦了10多斤。因为基本不怎么吃饭了，吃药都吃饱了。
后来又做了一次胸部CT，还是没有看到明显异常。
也抽血化验了很多次肿瘤标志物，有个别指标偏高，罗女士吓得要命，一直追问医生会不会有肺癌，多数医生解释是说肺癌可能性很小。
10天前，罗女士的症状又出现了。怎么回事呢？
又开始出现剧烈的咳嗽，伴随有喘息。吸入了沙丁胺醇气雾剂，效果一般般，只好在家人的陪同下来到急诊。
急诊科一看罗女士这架势，气喘吁吁，又听罗女士说自己有哮喘，当时考虑的诊断就是哮喘。一边用些平喘药，一边让收入呼吸内科住院治疗。
住院后，值班医生给罗女士听诊了双肺，的确有哮鸣音，加上患者说自己有哮喘病史，那就八九不离十了，就是一个哮喘。信心满满用了一些抗炎、平喘的药物，但效果很一般。不得不加大了药物剂量，同时联合用了几个平喘药。
过了1个小时，罗女士的症状才逐步缓解。当晚无事了。
第二天主任查房，查到罗女士这边时，跟她聊了起来。问管床医生患者诊断什么，答曰支气管哮喘。
哮喘是常见病了，治疗一般没难度，除非是难治性哮喘。主任问了罗女士既往的治疗情况。
这一问，彻底打开了罗女士的话匣子。
“主任啊，您不知道啊，我这几年因为这个哮喘病没少受苦头啊，吃过的药比饭还多，人也瘦了十几二十斤，以前我们家凳子老被我坐坏，这两年感觉它们耐用多了。”罗女士自嘲自己以前比较肥，这两年则瘦了很多。