尤格·布来克|无效的医疗:手术刀下的谎言和药瓶里的欺骗
《无效的医疗》是德国医生尤格·布来克所著,它揭开了医疗领域的“灰色面纱”,揭示了的医疗领域的种种“潜规则” 。没有高尚的品格和信仰,当了医生就是对这个神圣职业的亵渎 。
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一旦用核磁共振摄影检查,连不会有尾骨痛的人也会缺陷毕露:正常人约三分之二的人有椎间盘突出,三分之一的人甚至有断裂,乍一听多可怕!
腰和背部这种混乱不明的状况助长了缺陷诊断及多余的手术 。
曾有放射线人员和整形外科医生在一项典型研究中提供X光片及电脑断层摄影,供脊椎医生们判断 。这些医生认为当中有超过三成的病例显示若干病理变化,因此提议进行手术 。不过他们被耍了:这些照片其实都来自身体健全的学生 。
西雅图华盛顿大学的狄欧教授对于这种“尾骨诊断术”的流行感到十分惊讶 。
缺乏效果的治疗方案,也可能由于人体天然的自愈能力而得到莫名的认同与名气 。
若干病症其实倾向于自发消退,所以实际上是靠人体自然恢复的 。感冒时,找好医生是7天康复,不找医生是一个星期,遇到不好的医生则需要拖延了 。
即使患者因为这种自愈力病情得以改善,但他们自己和医生还是会将这种好转归功于医疗措施 。例如关节炎,在进行治疗的病患当中,约有35%的关节炎患者不管做了什么,都会自动康复 。
戴听诊器的某位人士的关切和抚慰、吞服五颜六色的胶囊,以及手术前准备工作带来的心安,都可能使患者的健康大为改善 。
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这种医疗的暗示力量在帕金森氏症患者上尤为明显 。神经外科医生在该患者面前假装进行手术,轻轻刮动其头皮,经过这种假手术的帕金森氏症患者就真地感到病情好转 。只服用(实际并无药效的)安慰剂的心血管患者,其死亡率就真的比未吞服安慰剂的对照组患者还来得低 。
安慰效应的发生,可说是因为它唤起人体的自愈力:人一旦开始感到需要帮助,可能就启动了自身的康复能力,以及类似药物引起的生化反应 。
另外,在负面的预期下,也可能出现负面的效应 。
在美国全国医院开列的处方当中,约有三分之一纯属安慰剂;根据在以色列的问卷调查,有6成的受访医生和护理师刻意开列安慰剂作处方 。
在医疗领域,有一种骗术是所谓的假研发 。操作方式是药品研究人员直接仿制对手的上市药物 。尽管化学成分的些许改变不会带来明显的额外效果,但已足以构成申请专利的条件,从而以昂贵的垄断价格和新型制剂的姿态上市 。这种欺骗伎俩是多么的可耻 。
在重视权威的医疗界和临床研究中,往往要等到诈欺大师过世后,其咒语才得以解除 。
世界卫生组织明列为不可缺少的药品种类仅仅325项;其中有9成以上能够可靠地用来诊疗且没有什么危险 。然而仅德国就有50000种成药充斥在市场上 。
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患者在看病过程中,真正的“实话”医生往往不见得与患者透露,但他自己心里非常清楚每个患者的“最佳治疗”办法 。只是这个“最佳治疗”若失去利润,医生就会将其弃之一旁,然后生动地对患者和家属讲解他的“权威方案” 。
曾有位医生讲了这样一件事:他在消化科上班的第一天,他们科室要完成的一个指标还没完成,快要下班的时候来了一个患心血管病的农民,因为挂错号找到了他,但是他当天一个病人都没有接,因此当时就违背良心给这位农民看病给开了药,病人抓药再回来问他时,他觉得内心实在过意不去,他就告诉这位农民再去挂一个心血管的号,那个农民突然哭道“我钱都用光了,再无钱拿药”,这位医生顿时沉默无语 。后来他说道,他当时有一种坐台的感觉,从此告别了医院,再不想做医生 。
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