《科学》展示唐氏综合征潜在疗法,6个月就能改善患者认知功能

▎药明康德内容团队编辑
唐氏综合征有着一个我们更熟知的名字21三体综合征 , 顾名思义 , 患者通常会异常携带有3条21号染色体 。
但现实与科幻不一样 , 多了一条染色体并不会让人获得超能力 , 反而会严重影响患者的认知功能 。 唐氏综合征的患者通常面临着智力残疾、性成熟缺陷的严重后果 , 有一些患者成年后还会产生早发性阿尔茨海默病症状 , 并伴随嗅觉丧失 。
这些症状看起来复杂多样 , 但是《科学》的最新研究却找到了可能有着共同影响的关键神经元 , 这些神经元与促性腺激素释放激素(GnRH)的释放有关 。
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GnRH是一种通常与生育、生殖相关的激素 , 但是也可以作用于其他脑区 , 并影响包括认知在内的其他功能 。
借助唐氏综合征的疾病模型小鼠 , 研究者发现有一些微小mRNA(miRNA)可以调节GnRH的表达 , 而这些调节性miRNA的基因正好就位于21号染色体上 。
因此 , 多出来的21号染色体会破坏这种调控功能 , 从而使GnRH的表达和分泌变得紊乱 。
《科学》展示唐氏综合征潜在疗法,6个月就能改善患者认知功能】随后 , 研究者尝试了一种GnRH脉冲疗法来改善唐氏综合征小鼠的症状 , 这种疗法本身适用于治疗先天性GnRH缺乏症 , 而通过脉冲可以恢复正常的激素分泌节律 。 小鼠中 , 与对照组相比 , 定期接受脉冲治疗的小鼠嗅觉和认知功能在15天后就能得到一定的恢复 。
此外 , 研究还招募了数名唐氏综合征的患者参与临床试验 , 7名男性志愿者会接受定时的GnRH皮下注射 , 持续6个月 。 治疗前后 , 研究者分别对他们进行了认知能力和嗅觉测试 。
根据临床分析结果 , 治疗之后 , 7名患者中有6名的认知功能得到了提升 , 他们能更好地理解指令 , 完成推理并拥有更好的注意力和情景记忆能力 。 不过患者的嗅觉基本没有什么变化 。
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▲GnHR疗法可以在6个月内恢复唐氏综合征患者大脑的功能性连接(图片来源:参考资料[2])
大脑成像结果显示 , 这些患者大脑的功能性连接显著增加了 , 这也表明治疗增强了大脑皮层某些区域之间的交流 , 从而改善了认知能力 。
研究团队计划进一步开展一项包括女性在内的大规模临床研究 , 确认新治疗方式的综合疗效 。
参考资料:
[1]AtherapyfoundtoimprovecognitivefunctioninpatientswithDownsyndrome.RetrievedSeptember1,2022fromhttps://www.eurekalert.org/news-releases/962864?
[2]GnRHreplacementrescuescognitioninDownSyndrome.Science(2022).DOI:https://doi.org/10.1126/science.abq4515
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