为什么要进行动态血压监测和家庭自测血压？ _健康小知识

文章图片
高血压是以血压升高为主要表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。高血压的定义为：未服抗高血压药物情况下， 18岁以上成年人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg ，根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1～3级。
高血压的诊断并不难，但需在不同时间测三次血压，每一次收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg ，方能诊为高血压。对偶尔超过正常范围者，宜定期重复测量以确诊。
患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg ，亦应该诊断为高血压。

文章图片
24小时动态血压监测，是可以评估目前患者是不是高血压，以及高血压严重程度的常规检查。
动态血压测量应使用符合国际标准（BHS和AAMI）的监测仪。
动态血压的正常值推荐以下国内参考标准：24小时平均值
正常情况下，夜间血压均值比白昼血压值低10%~20% 。下列情况下24小时动态血压监测有更多的临床价值：
（1）诊所血压变异大的病人（同次或不同次就诊时）。
（2）总心血管危险低而诊所血压高的病人。
（3）诊所血压和家庭自测血压差距明显的病人。
（4）怀疑药物治疗无效的病人。
（5）研究所需。
动态血压监测有哪些注意事项？
首先检查前，患者应当避免所测肢体的创伤，以免引起淤血或者感染；
其次，还应当在医生指导下停用或服用药物；
检查时，应将袖带置于左上臂，左上臂需保持静止状态，注意袖带有无脱落或者松弛，以免引起结果的不准确；
测量期间应保持身体不宜大幅度运动，不能挤压压力管；血压在充气测量时要将上臂伸直，停止活动，测出来的数值才最为准确。
同时建议患者在做24小时动态血压监测的时候，要注意不要去强磁场的地方，比如在做动态血压监测的时候不要去做核磁、CT类检查，以免干扰测量结果的准确性。
患者在做动态血压监测的时候，要保持正常的生活状态，不建议做特别剧烈的运动。
检查后，应及时就诊，以免延误病情的治疗。
监测过程中如果出现头晕、头痛等症状时，应及时向医生告知，必要时可停止监测。
因为家庭自测血压可以为医生的治疗决策提供更多的信息和提高病人对治疗的依从性，故鼓励采用家庭自测血压。
然而，对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者，不建议自测血压。

文章图片
推荐使用符合国际标准（BHS和AAMI）的上臂式全自动或半自动电子血压计，正常上限参考值：135/85mmHg 。
血压读数的报告方式可采用每周或每月的平均值。
【为什么要进行动态血压监测和家庭自测血压？】家庭自测血压低于诊所血压，家庭自测血压135/85mmHg相当于诊所血压140/90mmHg 。