9岁女童竟长出“喉结” ？需警惕这种病！

近日，北京儿童医院顺义妇儿医院超声介入诊疗科石文媛主任带领团队为9岁女童行“全麻下囊肿内注射硬化治疗术” ，成功为其摘除困扰近一年的“喉结” ，术后孩子恢复良好，次日就已出院。

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2022年8月3日,刘原虎院长接诊了一名由天津专程来我院就诊的小患者。患儿于2021年10月无意间发现脖子正中有一圆形、类似喉结的东西，遂就诊于当地医院，诊断为：甲状舌管囊肿，并于2022年1月全麻下行甲状舌管囊肿切除手术，术后2个月复查时发现复发，当地医院说需要再次手术治疗。因患儿母亲不想再次手术治疗，遂专程来我院找刘原虎院长就诊，刘院长告知患儿母亲我院可以不用开刀可以用微创方法治疗。

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8月15日，顺义妇儿医院超声介入诊疗科石文媛主任带领团队，采用新的经皮微创治疗方法，为小患者行囊肿硬化治疗。治疗无需切除囊肿，只用一根针抽出囊内液体，再往囊内注射硬化剂，使囊壁上皮细胞脱水变性、坏死，达到治疗目的。术后患儿恢复良好，于第二日出院。
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什么是甲状舌管囊肿？
甲状舌管囊肿为小儿颈部较常见的先天性囊肿。多在7岁之前发现，少数因无感染或增大缓慢至中、老年才确诊。患者偶有咽或颈部不适感，一般多无特殊症状。无感染时，于颈部中线或是稍偏斜一点，可触及圆形肿块，大小不一，一般直径3-4cm 。囊肿块胀满而有实质感，表面光滑，边界清楚，随吞咽或伸舌可上下移动，但推移时肿块不能上下或左右移动。
甲状舌管囊肿的症状和危害有哪些？
最常见的表现是颈部中线附近的无痛性包块，吞咽或伸舌时包块随之运动。甲状舌管囊肿较小时，多数人没有特殊症状。但囊肿逐渐增大后，颈部外观会受到影响，并且可以引起吞咽不适、颈部胀痛、言语和呼吸功能障碍等症状。
如果囊肿继发感染，局部会出现红肿热痛，感染严重时可以引起囊肿破溃，形成甲状舌管瘘管，导致颈部长期破溃流脓，迁延不愈。少数的甲状舌管囊肿还可以出现癌变，危及生命。
甲状舌管囊肿如何进行治疗？
治疗主要为全麻下手术切除。一岁以内或未发生过感染的囊肿宜暂不手术。如有炎症应抗感染待消退后2-3周再手术。该病手术后较容易复发，复发后需要再次手术。
我院治疗甲状舌管囊肿有哪些特色？
手术切除：甲状舌管囊肿的经典治疗方法为手术切除，标准术式为Sistruck手术，术中切除囊肿、瘘管及部分舌骨以降低复发率。
超声引导经皮甲状舌管囊肿硬化治疗：手术切除创伤大、颈部遗留永久性瘢痕，且住院时间长。硬化治疗方式相较于手术切除更加简便、微创。患者创伤小，术后颈部仅见一微小针孔，且术后1天即可出院。治疗效果好，不易复发，且颈部美观无瘢痕。
专家介绍

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刘原虎，主任医师，耳鼻咽喉头颈外科知名专家，现任北京儿童医院顺义妇儿医院院长、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，长期从事耳鼻咽喉头颈外科临床和科研工作。擅长：头颈部肿瘤包括甲状腺、腮腺、下颔腺肿瘤、喉癌、下咽癌、口腔癌等疑难重症肿瘤的治疗。

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