如何调理心肌缺血？

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，引起心肌缺血，临床上可出现心绞痛或心肌梗死。严重危害公共健康问题，医学界一直致力于探寻有效的治疗方法。

文章图片
首先，必须改变日常饮食结构。经常说，健康就掌握在自家的厨师手里，是十分有道理的。提倡少盐、少油和少热量，老年人尤其要注意。吃的太咸、太油、太多对健康不利，容易引起体重超标，血压、血脂、血糖升高，损害血管，导致心肌缺血。老年人还要注意少吃甜食。
其次，必须改变不良生活习惯。烟酒无度、熬夜打牌、“葛优躺”而不爱运动等等不良嗜好和习惯，是健康的死敌，冠状动脉硬化的帮凶，正所谓“不良习惯多一点，危险就会多一份” ，故应坚决予以改正上述不良嗜好。
第三，心肌缺血患者必须保持心情舒畅，心境平和，不要有过多的恐惧，要注意心态的调节。因为当人过分激动时，可使血压上升，心肌收缩增强，加重心肌缺血、缺氧。
第四，必须坚持服用下列药物。

文章图片
硝酸酯
硝酸酯类药物主要通过扩张周围静脉，减少回心血量，降低室壁张力而减低心肌耗氧，通过直接扩张冠状动脉而改善心肌供血。
单硝酸异山梨酯（IsosorbideMononitrate）
【别名】异乐定，安心脉，长效心痛治，欣康，舒亚。
【用法和用量】口服：1日1次， 1次1粒或1片。静脉滴注：用5％萄糖注射液稀释后从1～2mg/h开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8～10mg ，用药期间须密切观察患者的心率及血压。
【注意事项】（1）可有头痛反应，应由小剂量开始，以后逐渐增量，此外尚可见潮红、烧灼感、恶心、眩晕、出汗，甚至虚脱等反应。（2）偶发生皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增加其不良反应。（3）有青光眼患者禁用。（4）长期应用可发生耐药，和其他硝酸酯类有交叉耐药性。
【剂型规格】胶囊：50mg*10；片剂：40mg*24；针剂：20mg/5ml 。
硝酸甘油（Nitroglycerin）
【别名】Nitroglycerol 。
【用法和用量】心绞痛发作时舌下含服0.5mg ，约2～5分钟即发挥作用，维持约30分钟。
【注意事项】（1）用药后有时出现头胀、头部跳痛、心跳加快，甚至昏厥。初次用药可先含半片，以避免和减轻不良反应。（2）心绞痛发作频繁的患者，在大便前含服，可预防发作。（3）本药不可吞服。（4）青光眼患者忌用。（5）长期连续服用可产生耐药。（6）与普奈洛尔联合应用，可有协同作用，并互相抵消各自缺点。但患者可引起血压下降，致冠脉血流量减少，有一定危险，需加注意。
【剂型规格】片剂：0.5mg*100；针剂：5mg/1ml 。
硝酸异山梨酯（IsosorbideDinitrate）
【别名】硝异梨醇，消心痛，异舒吉。
【用法和用量】片剂：心绞痛发作时，舌下含服， 1次5mg；预防心绞痛，口服， 1日2～3次， 1次5～10mg；治疗心力衰竭，口服1次5～20mg ， 6～8小时1次。缓释片：每日2次，每次1片。静脉滴注：每小时2mg ，剂量须根据患者反应而调节，且须密切监测患者脉搏、心率及血压。
【注意事项】（1）.可有头痛反应，应由小剂量开始，以后逐渐增量，此外尚可见潮红、烧灼感、恶心、眩晕、出汗，甚至虚脱等反应。（2）偶发生皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增加其不良反应。（3）有青光眼患者禁用。（4）长期应用可发生耐药，和其他硝酸酯类有交叉耐药性。